基层锻炼增才干 学用结合显初绩

第二节 基层锻炼增才干 学用结合显初绩

1973年底高中毕业后,李军返乡参加了一段时间农业生产劳动,在田间地头他还利用工休时间为老乡诊病。鉴于此情,村干部认为李军有培养前途,遂于1974年4月让他进入村医疗站(合作医疗站)工作,并派他去城关地段医院(三原县中医院前身)培训3个月。在地段医院学习时,带教老师是毕业于原陕西中医学院的王亚维中医师。王老师是正规中医学院毕业,有多年的临床实践经验,在当地是有名的中医内科医生,李军便侍诊抄方。李军勤奋好学,随师过程中日渐规范了自己的用药思路,而且还学会了对成方进行加减变化的用药规律。门诊工作之余,他常常钻进药房,对原来只接触过药名、简单了解性味功能的中药实体进行观察研究,还常常用手掰、用口尝,并虚心请教老药工炮制中药的方法和要点,以进一步感悟中药的性味功能。短短的3个月,他对中医药的认识又深入一层。培训结业后,他返回村医疗站全面开展了防病治病工作,因为他的勤奋好学和踏实肯干,不久便被任命为医疗站站长。1975年2月,李军又被派到更高一级的三原县医院进修学习。三原县是个大县,且人们的生活水平、文化水平相对较高。三原县医院名医云集,在当时堪称一所医疗水平高、设施齐全的大医院。在此进修期间,李军从门诊小手术学起,不长时间竟可独自完成拔牙、倒睫手术、腋臭切除术、包皮环切术等操作;继而又分别在内、外科病房学习现代医学的诊疗知识,他如海绵吸水,不断丰富自己的学识。在此期间,李军有幸结识了第二军医大学派出定点支援基层医院的华积德教授,并得到华教授赠送的一套第二军医大学的教材。李军如获至宝,爱不释手,如饥似渴地钻研起来。在华教授的指点下,李军很快对现代医学诊治内外科疾病有了较为系统的认识,并学会了规范的大病历书写。在外科病房进修期间,他参与了许多胸部、腹部及骨科大病手术治疗的过程,并争取到阑尾切除术、疝气修补术等独立主刀的手术机会。这样在现代医学方面,李军亦有了不小的进步。加之他天生爱钻研、善思考,业务能力日益增高。

在县医院进修半年后,李军重返村医疗站工作。此时,他利用所学到的中西医新知识,全身心投入为乡亲们防病治病之中。限于医疗站的条件,李军结合实际,诊病以中西医两法结合明确诊断,治疗以中医药为主,充分发挥中医药简、便、廉、验的优势,治疗效果显著,声望日渐四传。在此介绍两例李军当时诊治的病例,其较高的诊疗水平可见一斑。

1975年10月,邻村有位78岁高龄的男性患者,因严重肺心病导致重度心力衰竭,全身高度浮肿,气短、咳嗽、痰涎壅滞、喘息,难以平卧,在某大医院救治半月欠效被动员出院回家将息。家属慕名请李军予以试治,聊表孝心。李军前往诊疗时见患者身着寿衣半卧于床,痰声辘辘,喘咳难息,痛苦呻吟,舌体紫胀,舌苔厚腻水滑,脉沉细滑结代。据其脉症,辨证为“脾肾阳虚,水气凌心,痰浊壅肺”,处方予以真武汤合三子养亲汤,加鱼腥草、炙百部、川牛膝、益母草、川贝母等。调治半月,患者竟然肿消喘平,可下床缓行;又继续调理月余,诸症悉除,家属感激不尽。

1976年1月16日,某村民邀李军前往家中为其剧烈腹痛的岳母诊治。其岳母刘某,女,52岁,三原县鲁桥镇农民。患者于1周前在田间劳作时,脱衣不慎感受风寒,即感胃脘疼痛,痛势先缓后急,在当地镇医院按“胆道蛔虫病”给予解痉止痛药,并嘱其连日频饮米醋加服“阿司匹林”以求驱蛔,反致痛势日趋加剧,且食则即吐,病转危困,每日权且以静脉点滴支持。日前转至三原县医院以同样诊断开具住院证准备手术治疗,因暂无床位,先暂住女儿家中等候次日住院。李军诊见患者蜷卧于床,痛苦呻吟,面色白,胃脘时时痛作,口泛酸冷清水。触之胃脘部发凉,喜热拒按,下腹硬满,7日未解大便,小便清长,舌苔白腻,质淡,脉沉迟(52次/分)。耳穴电测定以胃、小肠、大肠穴反应为著,而胰胆穴反应阴性。追问病前饮食情况,告之曾大量进食“榆面麻食”(系当地将榆树内白皮晒干碾粉与面粉混合而制作的一种面食)。此物含有胶质,颇难消化。脉症合参,显系风寒夹食,复加米醋生冷酸敛之品误治,致寒凝食积益甚、气机凝滞、腑气不通而痛作。即针刺足三里、胃俞、内关、耳穴胃、皮质下等穴,顷刻腹痛缓解。继用中成药附子理中丸(大蜜丸)2粒、木香顺气丸(水泛丸)2包(12 g)口服,每6小时1次,取其温中散寒、理气消导之功。待服3次后,患者排解出胶块状黑便多量,胃脘痛随之锐减。继改用香砂养胃丸、保和丸以调养胃气、和中消食,5日后病告痊愈,避免了手术之苦。

1975年,李军自创用“654-2注射剂+维生素B12注射剂”穴位注射治疗面神经麻痹新疗法,疗程短,见效快,一般3~7天即可见效或痊愈。至今他还在临床应用,已治愈数百人次。1979年他将这一治法发表于《陕西中医学院学报》上。他还自创“链霉素针剂稀释液”直接注射于淋巴结治疗淋巴结结核,费用小,毒性低,疗效高,深受患者好评。他自创用“呋喃西林粉+冰片+香油”,治疗中耳炎、烧烫伤,见效快,费用低廉,前来求治者遍于四乡。他自创用“附子细辛大黄加泽泻汤”治疗老年男性前列腺增生并尿潴留及老年女性顽固性泌尿系统感染常获良效。他诊疗的患者范围远远超出了本村村民,城关镇附近厂矿工人、机关干部也纷纷前来寻诊问药,以至于患者的外地亲属经患者介绍也慕名前来就诊。