痰瘀交结证的辨证要点：四诊合参，尤重面唇舌甲及脉象

李军教授认为舌象是痰瘀的敏感体征，颅脑痰瘀证患者舌苔常见白腻、黄腻，或灰黑腻苔，舌质紫暗，舌下脉络迂曲，舌下散布瘀斑、瘀点或瘀丝；脉象可见弦滑、弦硬或沉细而涩。舌体胖大、边有齿痕多诊为脾肾阳虚湿盛，但并不尽然，舌体胖大边有齿痕若兼见舌质紫或暗，苔腻则实为痰瘀互结，必以祛邪为重，切不可补益；若唇舌紫暗，苔薄白，脉沉细为气虚血瘀，治当益气活血通络；舌红苔黄腻，脉滑数多为湿热蕴结、痰饮化热之证，治当清热化痰，活血通络；舌红苔少而花剥多为胃阴不足、气血亏虚，治当益阴活血，化痰通络；面色青黑，且剧痛者，多为寒凝瘀阻；面色青黑或苍白淡青，多属阴寒内盛；面色青灰，口唇青紫，多属心血瘀阻，血行不畅。若指甲表面凹陷或增粗且无光泽，或有条纹等体征，常提示肝气郁结，水道不利，聚而为饮，炼而为痰，痰气交结，阻碍气机，血行受阻，滞而为瘀，终致爪甲失荣。故李军教授诊治脑病时，在脉诊的同时不忘望面、唇、舌、甲。