一、诊断现场

王某某，男，61岁，退休，2014年1月7日于门诊就诊（初诊）。1天前起夜时发现左侧肢体活动不遂伴言语不清，当时家人测血压：180/110 mmHg。遂急送至我院，行头颅MRI示：右侧大脑基底节区脑梗死。查体：血压160/110 mmHg，神志清，精神差，推入门诊。言语含糊，对指令可做出正确反应。心、肺、腹部查体（-）。神经系统查体：左侧上、下肢肌力0级，右侧肢体肌力4+级；左掌颌反射（+）、左巴氏征（+），余（-）。无心脏病病史、无心脏手术史。中医四诊：舌质暗红，苔薄黄，脉沉弦。西医诊断：①右侧大脑基底节区脑梗死；②高血压3级（极高危）。中医诊断：中风（中经络）。中医辨证：肾虚风动，肝强胃弱，痰瘀阻络。方药：天麻12 g，菊花12 g，钩藤12 g（后下），石决明30 g，丹参15 g，白芍12 g，三七粉3 g（冲服），川牛膝12 g，僵蚕10 g，葛根10 g，地龙12 g，桑枝30 g，生地10 g，竹茹10 g，橘红10 g，石菖蒲10 g，共20剂，水煎服，每日1剂，早晚分服。