第一重伤害：决策困难与错误

小宇和熙箬都不喜欢外出用餐，原因很简单：他们根本不知道自己想吃什么，因此也特别反感身边的人让自己点餐。

这种决策困难与错误的现象，在脑神经科学研究中有两个著名的案例：一个是1984年被一根铁棍贯穿前额叶，却神奇活下来的盖奇；另一个是1994年达马西奥治疗过的一个病人。相比盖奇，达马西奥提供了更详细的研究信息。所以，我们一起看看达马西奥研究的这个案例。这个病人在前额叶皮质受损后，他几乎失去了任何表达情绪的能力。但与此同时，他的逻辑分析、推理判断能力却没受到任何伤害。比如，当问他假如他去银行兑现支票，服务人员多给了他一些钱，这时将会发生什么事时，他很清楚会有两种结果：如果把多给的钱退回去，我就会受到称赞；如果拿钱走人，我就会陷入麻烦。但由于他丧失了感受能力，无法预测因受他人称赞而产生的愉快体验，也无法预测因陷入麻烦而带来的不好感受，所以当问他会如何抉择时，他表示“我依然不知道该怎么做”。

生活中，每时每刻我们都会面临某种抉择，比如面对问题还是回避问题，开始学习还是再玩会儿游戏，张口表达还是沉默不语，按时睡觉还是继续熬夜……

预测不同选项代表的价值和由此带来的身体体验，是任何抉择都需要的两个条件。所以，一旦我们的身体内感知能力弱化，不再相信自己的感受，我们就会迅速陷入抉择困境。在这个案例中，由于感受能力的缺失，在不得不做出选择时，病人经常做出错误且有害的决定。很快，他原本幸福的生活就变得一团混乱：他丢了高薪的工作，与妻子离婚，失去了丰厚的积蓄……对他来说，一切幸福都因为感知能力的丧失而成为可望而不可即的过去。

心理学研究不仅看个例，还要看大样本实验。(https://www.daowen.com)

爱荷华赌博任务，是一个可以更快探测到情绪对决策影响的实验。在该任务中，被试会面对A、B、C、D四组卡牌，每组卡牌奖罚规则不同。选择A组中的卡牌，可能会得到100美元，但也有一半的卡牌拿到后会被罚250美元；选择B组中的卡牌，可能会得到100美元，但有1/10的卡牌拿到后会被罚1250美元；选择C组中的卡牌，可能会得到50美元，但有一半的卡牌拿到后会被罚款50美元；选择D组中的卡牌，可能会得到50美元，但1/10的卡牌拿到后会被罚款250美元。

所有的被试，一开始都不知道这背后的规则，他们只能在游戏中通过尝试去发现规律。起初，所有被试都会尝试四组不同的卡牌，但随着游戏次数的增加，健康的被试，从A组和B组选卡牌时会明显出现神经紧张的反应，一般选择了30几次后，他们更倾向于从C、 D两组中选卡牌。而对于那些因前额叶或杏仁核受损而丧失情绪感知能力的被试，他们没有任何神经紧张的反应，随着实验次数的增加，他们依然不断地从A、B两组中选取卡牌。

所以，要想走出心理困境，来访者通常需要练习并重建身体感知能力—这也是重建自我信任的过程。