交感—肾上腺髓质反应

烧伤的强烈刺激可引起机体交感神经兴奋和肾上腺髓质分泌增多。严重烧伤病人的血浆去甲肾上腺素和肾上腺素均明显高于正常，儿茶酚胺尿中排量和血浆中浓度增加，持续时间都与烧伤严重程度呈相关。我们检测了6例烧伤面积60%以上病人的尿中肾上腺素排出量，在伤后2天，为正常值的7～8倍，伤后2周仍高达3倍，4周后恢复正常；而去甲肾上腺素在伤后第2周升高达正常值的1倍，然后逐渐下降。说明在休克期，大量肾上腺素被肾上腺髓质释放，其值大于去甲肾上腺素浓度；但当病情加重时，则交感—肾上腺髓质系统被激活，大量的去甲肾上腺素被交感神经释放。烧伤后，切痂、植皮手术、烧伤创面脓毒症以及败血症等的强烈刺激，使儿茶酚胺浓度再次升高。

烧伤后儿茶酚胺分泌增多是机体的一种防御反应，其作用包括，首先可引起心跳加快和心肌收缩力加强，有利于增加每搏量和心输出量，同时使外周阻力增加，有利于维持冠状动脉和脑循环血流量。其次是促进糖原分解，使血糖升高；动员脂肪，增加血浆游离脂肪酸含量，以保证机体对热量的需要。儿茶酚胺还直接刺激一些激素，如高血糖素、生长激素、甲状腺素、甲状旁腺激素、肾素、促红细胞生成素及胃泌素等的分泌；亦可抑制胰岛素和降钙素的分泌，并间接地通过垂体前叶促使糖皮质激素的分泌。(https://www.daowen.com)

儿茶酚胺的大量分泌，除可引起高代谢率外，还会作用于血小板膜上的α-受体而促使血小板聚集。近年来，还发现外源性儿茶酚胺可促进多烯不饱和脂肪酸（PUFA）氧化生成脂质过氧化物（PLO）。PLO主要损害生物膜，特别是微粒体膜。