神经垂体激素—精氨酸血管加压素

四、神经垂体激素—精氨酸血管加压素

神经垂体激素分为催产素(OXT)与加压素(VP)两种。视上核与室旁核都可产生神经垂体激素,前者以产生VP为主,后者以产生OXT为主。VP第8位氨基酸残基为精氨酸,称为精氨酸血管加压素(AVP)。AVP又称抗利尿激素(ADH)。

中、重度烫伤大鼠血浆AVP含量于伤后不同时相都升高,在伤后立即、0.5小时重度组AVP升幅低于中度组,而伤后1、2小时则重度组升高显著。下丘脑视上核和室旁核是脑内AVP的主要核团,在中、重度烧伤大鼠,室旁核和视上核AVP含量伤后即刻都明显下降,重度组休克后期AVP含量显著升高,可能加重心功能抑制。(https://www.daowen.com)

AVP的分泌和释放受血浆晶体渗透压和血容量的双重调节。血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)也可刺激AVP分泌。在应激时,即使没有血容量减少和血浆渗透压升高,AVP分泌也可增加,在13例烧伤病人的研究结果表明,烧伤后第2天为53.8pg/ml±37.0 pg/ml,第7天为13.4pg/ml±8.0pg/ml(正常值为4.3pg/ml±1.5pg/ml)。烫伤休克大鼠血浆AVP浓度明显升高。

AVP与肾集合管管周膜上的特异受体V2结合而激活cAMP酶,产生cAMP,使管腔膜蛋白磷酸化而改变膜的构型,蛋白颗粒聚集成簇而开放“水分子通道”,促使水分子重吸收。在生理情况下,只需几百个微单位的AVP就可产生明显的抗利尿作用。