烧伤后全身微循环的变化
2026年09月24日
二、烧伤后全身微循环的变化
烧伤后全身微动脉和小动脉有两个时相的变化。先有一个短暂的收缩相,随后转为持续扩张相。收缩相时间的长短与血管收缩的程度和烧伤面积的大小有关。而微静脉和毛细血管则始终处于扩张状态。微循环血流缓慢、血液淤滞是烧伤休克期的显著特点之一。
在背部烧伤20%体表面积(Ⅲ度)的大鼠,肠系膜微动脉有一短暂收缩,持续约15分钟,以后转向扩张;微静脉的口径则始终是扩大的;毛细血管扩张充血,红细胞聚集,血流缓慢。还发现烧伤后肠系膜微动脉平均流速,伤后1分钟,即由伤前的1.5mm/s±0.15mm/s减慢至0.87mm/s±0.28mm/s,至2小时减慢至伤前值的64%微静脉平均流速在烧伤后即见减慢,伤后2小时减至伤前值的59%。(https://www.daowen.com)
猫和狗烧伤后,肺微动脉收缩,尤其在接近毛细血管分支处的微动脉收缩更为明显。大鼠烫伤后,肺毛细血管长支关闭,短支扩张,形成毛细血管性动静脉短路。兔烫伤后,肺微循环有两种类型反应,肺小动脉和微动脉大部分先有一短暂收缩,一般在1小时内收缩明显,3小时后转向扩张;少部分微动脉始终处于扩张状态。肺毛细血管逐步扩张,血流缓慢,3小时后变化显著,间质明显增宽,边缘模糊。