三、阶段输液

由于当地医疗条件的限制，伤员不宜在基层医院久留，必须迅速后送到指定医院。为防止途中发生意外情况，对伤情重的烧伤伤员必须作适当处理后，才能后送；但留治到度过休克期后又不可能，因此可在短时间内输入一定量液体，待提高血容量和休克纠正后，迅速后送，到下一个医疗点再继续补充一些液体后再后送，谓之阶段输液。第三军医大学通过动物实验和大量临床救治实践，提出了阶段输液方案，可供各医疗单位实际应用时参考。

1.一次输液量与速度　输液量应根据烧伤面积而异（表5-3）。一次输液时间为2～3小时。

表5-3　阶段输液一次量表

2.所输液体　以等渗盐水（或平衡液）为主。依条件可加右旋糖酐或其他胶体。等渗盐水和胶体的比例，可为2∶1。水分则依情况而异，不能口服者，可给适量5%～10%葡萄糖溶液。

3.后送路途　一次输液后送路程约50km，大约2小时（汽车在较差的公路上）；如在高速公路上，2小时中等速度，可达100km以上。如路程较远，或途中时间较长（如后送交通工具慢），则可在后送途中再补给500～1000ml液体。(https://www.daowen.com)

4.注意事项

（1）一次输液量和速度应依伤员情况而异。重度吸入性损伤、脑外伤等应适当减量和减速；有血红蛋白尿者，输液量应适当偏多。

（2）输液的质也依情况而异。胶体液来源困难时，一般以输电解质溶液为主，不能过多输入葡萄糖溶液，以免引起“水中毒”。

（3）有血红蛋白尿的伤员，在适当补充液体后，应加用5%碳酸氢钠及利尿剂（如20%甘露醇、25%山梨醇或呋塞米等）。

（4）不用升压药物提升血压，以免造成血容量已补足的假象。