游离皮片移植后生长过程

游离植皮早期愈合生长过程分为血浆营养期与血管营养期。

（一）血浆营养期

皮片移植创面后，最初24～48小时，营养全靠创面上渗出的血浆来维持。此时，皮片血管内充满血清样液体和来自受区的红细胞，移植皮片靠血浆循环的方式获取营养。

（二）血管营养期(https://www.daowen.com)

在皮片移植48小时后，新生毛细血管开始长入移植皮片的真皮，建立新的血管网。皮片的血管来自：

（1）皮片和创面之间的等口径毛细血管建立直接联系，这种联系在手术后18小时即可见到。

（2）创面基底和创基边缘的血管内皮细胞产生新的毛细血管芽苞，这些芽苞借助皮和创面间的纤维素网长入皮片内。这种新生血管的形成于刃厚皮移植后的第2天，中厚皮移植后的第4天，全厚皮移植后第7天，已基本建立。术后10天移植皮片与受区愈合稳定。在上述过程中，成活的表皮细胞于术后第6～8天开始增生，表皮增厚，9～12天出现角质层。

游离植皮后期愈合过程：皮肤移植成活后，真皮层弹力纤维出现退化现象，虽在后期可能复生，但其排列结构和形式已与正常不同。移植皮肤生长的同时伴有皮下的大量纤维组织增生，引起移植皮片的收缩和皮片下瘢痕增生。皮片越薄，含有的真皮组织越少，收缩和瘢痕增生越严重。移植皮片的感觉在6～12个月可恢复正常，但存在痛觉过敏，持续1～2年。感觉的恢复是由移植皮片边缘向中心逐渐发展，刃厚皮恢复最快，其次为中厚皮，最迟为全厚皮片。