植皮失败的原因与预防
（一）坏死组织清除不彻底
烧伤创面深浅不一，切（削）痂时坏死组织清除不彻底或术中判断有误，残留坏死组织，创面易发生感染而导致植皮失败。
（二）皮片质量
皮片太厚或太薄都会影响皮片成活。皮片太薄，抗感染能力差；太厚，则不易建立血供，影响成活。有时取下皮片未及时移植和置于生理盐水中保持湿润，而暴露于空气中过久，使细胞脱水甚至干燥变性；嵌皮术和微粒皮移植术时，用于覆盖创面的异体或异种皮活力低，反过来影响自体皮的成活。
（三）皮片下血肿
皮片下血肿是植皮失败最常见的原因之一。主要原因是术中止血不彻底，或固定不妥以及术后病人活动造成创面出血，皮片下形成血肿，阻碍皮片与创面基底建立血液循环。当出现血肿时，若发现早，术后2～4天内清除移植皮片下的血凝块，重新加压包扎，皮片仍有成活的可能。(https://www.daowen.com)
（四）感染
感染是植皮失败最常见的原因之一。多数发生在肉芽创面或污染较重的创面，感染的细菌以金黄色葡萄球菌或绿脓杆菌多见。新鲜无菌创面植皮感染多由于术中无菌操作不规范，或皮片下形成血肿或死腔，导致局部感染。烧伤创面多为污染创面，术前应认真做好创面的清洁引流，术中除彻底清创外，应反复清洗创面，严格无菌操作，如避免清创前和清创后使用同一套手术器械、清创后术者应更换手套等，如此，有利于减少植皮感染的发生。
（五）包扎固定不当
适当的压力包扎和妥善的固定是移植皮片与创面建立血液循环的必要条件。若包扎过松，皮片在创面上移动，其与创面的血液循环无法有效建立，或即使建立循环，也会因皮片的移动而破坏，导致植皮失败。因此，植皮术区的固定至关重要。包扎压力一般以30～50mmHg为宜，临床判断标准为包扎的敷料应有弹性，拍击敷料时应有沉闷回声。包扎压力过大，则皮片与创基压迫过紧，不利于毛细血管的生长，引起皮片的坏死，特别在枕部、额部、骨突出部位，包扎压力过大不但引起皮片坏死，受区创面的软组织也可能因压迫缺血而坏死。四肢末端包扎过紧，易导致手指或足趾缺血性坏死，应高度注意。关节部位植皮，尤其移植中厚或全厚皮片时，应采用石膏托或夹板等妥善固定以制动；不便包扎部位如会阴、腋窝、臀部、髋部等处植皮后，应打包固定，避免长时间受压。
（六）受区创面血供差
在裸露的骨、软骨和肌腱移植皮片，因上述部位血供较差，皮片移植后不能获取营养而坏死。对于这种创面，应改用皮瓣或组织瓣移植覆盖。