其他组织移植的应用
（一）大网膜移植
大网膜移植虽使用不多，但对于覆盖和封闭面颈部、腹部洞穿性缺损仍不失为有用的方法。面颊部洞穿性缺损采用大网膜修补后，可立即于其两侧移植中厚皮片，可取得满意效果。腹部洞穿性缺损采用大网膜修补后，仅于其外侧植皮即可。
（二）肌腱移植
电击伤，特别是腕部受损时，常损伤肌腱，愈后影响肢体功能，需行肌腱移植重建残留肢体功能。对于手腕部电击伤，掌长肌腱在自体移植的肌腱中最为常用。掌长肌腱位于桡侧屈腕肌的尺侧，正中神经的浅面，腱长10～12mm，宽3～5mm，厚1～2mm，其功能为皱缩手掌皮肤。手握拳屈腕时可见掌长肌腱明显突出于前臂皮肤。
手术游离掌长肌腱。方法一：于前臂远侧正中掌长肌腱浅面作纵向“S”形切口，切开皮肤、皮下组织和深筋膜即可显露掌长肌腱，向两侧分离皮肤和皮下组织，将肌腱从肌腹和腕横纹处切断，连同腱膜完整取出。方法二：循掌长肌腱走行路径作2～3个小横切口（0.8cm），最远端在腕横纹处。切开皮肤、皮下组织，纯性分离掌长肌腱。从远端切口处切断掌长肌腱，用止血钳夹住腱端并牵拉，同时用剥离器在腱膜之外向近心侧剥离腱周，注意勿伤及腱膜，最后从腕横纹向上约12cm处切开皮肤、皮下组织，于掌长肌腱与肌腹交界处切断掌长肌腱，从远侧切口抽出掌长肌腱。此方法可避免皮肤切口过大，但操作要仔细，切勿伤及腱膜组织。取出的肌腱应采用生理盐水纱布包裹，以防干燥失活，并尽快移植，注意止血充分，分层缝合，包扎时压力适当，防血肿和积液形成。
肌腱移植后10～14天腱和腱床之间开始有毛细血管沟通，3周以后纤维排列方向逐渐由横变直，具有一定张力。3周后，移植肌腱可耐受主动、被动活动，早期活动有助于功能恢复，并减少局部粘连。
（三）筋膜移植
筋膜移植在临床已有较久的历史。如采用筋膜移植修补腹股沟疝，采用筋膜用作颞颌关节术隔离材料，也用于修复关节韧带、肌腱滑车等。大片状筋膜还用于修复胸膜、腹膜等缺损，效果较好。筋膜的抗感染能力强，移植后易于成活。我们曾用阔筋膜修补壁层胸膜缺损，取得良好效果。
筋膜的切取：一般采用阔筋膜。需用大片筋膜时，可在大腿外侧作纵切口、分离皮下组织后即可切取，视手术要求切取相应大小的阔筋膜。若需条状筋膜时，可用Gllio创用的筋膜抽取器抽取。方法是于大腿外侧作一小横切口，暴露筋膜，向上下分离，按需要的宽度，切断阔筋膜，分离出2～3cm。然后，将筋膜断端置入筋膜器中，从小孔中穿出，用止血钳夹住。将抽取器向近心端推进，同时旋转抽取器，切断筋膜，即可得所需长度的筋膜组织。(https://www.daowen.com)
（四）自体软骨移植
小片软骨移植时，可在耳郭后方纵向切开皮肤，剥离软骨膜后获得，因部位关系此处仅可供1cm×2cm大小软骨片，使用受限。
要用大片软骨时，如耳的再造，可在六、七、八、九肋软骨连接处采取，宜在右侧采取，左侧采取时易误伤心包。手术在局部麻醉后切开皮肤，切开腹直肌前鞘，分离开腹直肌纤维，显露软骨，沿软骨走行方向中线切开软骨膜，向两侧分离，显露出肋软骨，按需要的大小显露，在剥离内侧肋软骨膜时，特别注意勿伤及胸膜，在取较大的肋软骨时注意勿伤及肋软骨之间的联合纤维。如不慎剥破胸膜时，要立即缝合，必要时行闭式引流。术毕，逐层缝合软骨膜、腹直肌前鞘、皮下组织和皮肤，胸部用宽胶布固定，伤口加压包扎，术后10～12天拆除胶布。
（五）羊膜的应用
羊膜主要用于烧伤早期的创面，取健康母体产后12小时内的胎盘，将其洗净后去除绒毛膜即为羊膜，用0.1%洁尔灭溶液或0.5%洗必泰溶液浸15～30分钟后，用等渗盐水洗净，置于抗生素溶液后，在4℃冰箱中储存备用。
（六）人工皮及生物膜
国产的人工皮列举以下几种：Ⅱ号人工皮，其外层是聚氨脂膜，内层是用猪皮胶原制作的绒毛；204人工皮外层亦系聚氨脂膜，内层是牛胶原仿制的绒毛；41型及T41型人工皮外层是硅胶膜，内层是聚乙酰氨仿制的绒毛。三者的透气性、透水性近似，但不具有活性，只能贴附于创面，可以暂时封闭创面，减少渗出，有利于感染的控制和内环境的稳定。此三者均有不同程度的占位性，故对自体皮片生长扩散的桥梁作用，不如异体皮好，可以在中等面积烧伤中选用。国外出产的人工皮、生物膜比较多，性质大致相近，其中Bio Brane使用较多，有一定效果，即贴附于创面后可减少渗出，有利于感染的控制，其占位性稍少。其组成是外层为硅胶膜，中间是胶原，内层是尼龙网，随形性尚可，用于供皮区后，与异体皮相比占位性轻。
（张家平）