吸入性损伤的治疗

第四节 吸入性损伤的治疗

在火灾受害者当中,吸入性损伤具有很高的发生率和死亡率,特别在密闭环境中,烟雾所致吸入性损伤为致死的最主要原因之一。吸入性损伤的实质是一种急性肺损伤(ALI),它和ALI有相似的病理生理改变和临床表现,但也不能将二者完全等同。吸入性损伤仅仅只是ALI原发损害中少见原因之一,在所有危险因素中只占2%~9%。多数学者认为,吸入性损伤相应的临床表现、持续胸部X线和动脉血气异常,都只能看作为ALI,只有伴有重度呼吸衰竭时才可称为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),即ARDS是吸入性损伤的严重阶段,并不是所有的吸入性损伤都会发展为ARDS。吸入性损伤一旦发生,早期即应给予足够的重视和积极的治疗,防止其向ARDS发展。轻度吸入性损伤仅仅需要抗炎、补液、氧疗等一般性治疗;中、重度吸入性损伤除上述措施外,往往还需行气管插管或气管切开、气道冲洗和机械通气等呼吸支持和一些药物治疗。(https://www.daowen.com)