二、泌尿系感染

泌尿系感染以上行感染居多，常见的原因为留置导尿管所致，特别是时间较长者；其次是会阴部烧伤，尤其是尿道口或其附近有明显感染或狭窄致尿滞留者。常见的是急性尿道口炎、尿道炎与膀胱炎，严重者可引起尿道周围炎、尿道周围脓肿、肾盂炎或肾盂肾炎等。有时肾盂肾炎可反复发作。

血行播散性感染多继发于败血症。较多见的是肾盂肾炎及多发性肾脓肿。

致病菌因感染源而异。感染中最多见者为大肠杆菌，其次为副大肠杆菌、产气杆功、绿脓杆菌等；有时也可为粪链球菌、金黄色或白色葡萄球菌。血行播散性感染中，常见的是金黄色葡萄球菌与绿脓杆菌；有时也可为真菌，但多属晚期现象。

并发尿路感染的主要临床表现为尿道溢脓、膀胱刺激症状、腰部疼痛与叩击痛，发冷、发热等；严重者有脓尿或血尿；尿道周围脓肿多发生在阴囊交接处。诊断一般不困难，但有时烧伤的全身症状易与之混淆或将其掩盖，因此临床上应仔细观察与分析。如有困难，可进行尿液培养及细菌计数。如为尿路感染，菌量应在10万以上。(https://www.daowen.com)

尿路感染防治的重点在于预防：

（1）导尿时应注意严格无菌技术操作。如无必要，留置导尿管应及时移除，一般不宜超过7～10天。留置导尿管期间应每天用无菌盐水或其他消毒溶液冲洗膀胱，并将尿道口及其周围清洗干净。

（2）及早消灭会阴部创面，预防感染。女性会阴，每天定时及在每次便后冲洗干净。

（3）如已发生感染，应及时治疗。其治疗原则与非烧伤者同。