非结石性胆囊炎

烧伤后少见，但其症状常被掩盖，诊断困难，可以发生胆囊坏疽、胆汁性腹膜炎等严重并发症，因此应予以警惕。

烧伤后非结石性胆囊炎可有两类，一类为全身严重感染血液播散的一部分，此症因早期积极切痂，及时清除感染源而明显减少。另一类可发生于无严重感染的病人，胆囊也可无明显感染病变，原因尚不清楚，可能与脱水、肠胃道和胆汁淤滞、胆盐沉积、胰液反流及溶血等有关。

烧伤后黄疸，特别是伴上腹痛者，均应考虑及此。虽然由于腹胀、腹部烧伤等，使腹部检查不满意，但仍有一定的参考意义。超声波检查可发现增大的胆囊，有助于诊断。(https://www.daowen.com)

诊断明确后，应行胆囊切除术，以防穿孔和并发细菌感染。预防在于纠正脱水，控制感染，防止溶血等。

（张家平）