老年人生理特点
随着年龄的增长老年人脏器功能不断减退，常伴有多种疾病，主要脏器功能病变，特别是循环系统和呼吸系统存在病变的比例非常高，肝、肾、脑等器官的功能往往也存在显著的衰退。
（一）心血管系统
老年心血管疾病发病率，死亡率较高，65岁以上老人患心脏病的男性占55%，女性占45%。随着年龄的老化，心肌纤维逐渐萎缩并被纤维组织所取代，当其发生于窦房结附近心肌处，可影响心率。心内膜逐渐纤维化可使心腔和瓣膜增厚、变硬而影响心脏功能。动脉弹性丧失则使左心室输出受阻，逐渐形成心肌供血不足。
1.血管弹性减退和血压增高 许多老年人大动脉弹性减退，动脉壁变硬，故每次心脏收缩射血阻力增加，结果使血压增高，左心室代偿性肥大，当舒张压大于13.4～14.6kPa时，血浆容积也会相应减少，故未经治疗的老年高血压病人在创伤、手术的影响下血压波动，对于体位或胸内压的突然改变以及失血、休克等耐受性都较差。
2.冠状动脉疾患 冠状动脉硬化可使最大冠脉血流减少，冠状动脉疾患是目前中国成人心脏病住院和死亡的第一位原因，其发病率和死亡率呈上升趋势。在静息状态下的心电图也可正常，故许多老年人常存在隐匿的冠状动脉疾患。一般而言，70岁以上老人不论有无症状，50%以上有明显冠心病存在。
3.心输出量下降 30岁以后，每增加1岁，心输量可减少1%，但活动较多的健康人不一定按此规律减少。心输量的减少和循环时间延长的结果易导致组织缺血缺氧性损害，亦易并发血管内凝血和栓塞。
4.心储备量减少 老年人心储备量减少，耐缺氧能力降低，对付应激反应的能力也较差。一般最高心率=220-年龄，故20岁青年人的最高心率可达到200次/分，而60岁只能达到120次/分。射血分数不增甚至减少，因此老年人不易耐受输液负荷而易致充血性心力衰竭。
（二）呼吸系统
老年人呼吸系统疾病引起的肺实质改变类似于肺气肿，引起肺泡和细小支气管扩张和肺泡隔缺失的改变，弹性蛋白酶的缺乏是弹性回缩力下降，肺泡表面积减少，肺毛细血管床密度降低，余气量和闭合容气量增加，致通气和换气功能降低。这些因素使PaO2下降，一般PaO2与年龄的关系可由公式表示：PaO2（kPa）=13.8-0.036×年龄（岁）。而且，老年人对缺氧和二氧化碳蓄积的反应能力很差，仅为青年人的一半左右，用麻醉镇痛药后更差，加之术前PaO2低，故术后应严密观察，注意供氧吸入。如有麻醉药或肌松药的残留作用、术前呼吸道感染、上腹部手术伤口疼痛、手术后因体位低而颤抖等，都易导致术后呼吸衰竭，因此老年人术后需要呼吸支持的较多。
老年人咽喉部和下呼吸道反射明显减弱，有人用刺激性氨蒸气给受试者吸入，证明老年人需吸入较青年人大得多的量才能引起屏气等保护性反射。老年人气管黏膜纤毛清除功能受损和保护性反射初期，易发生吸入性损害、误吸、窒息等严重伤害，这必须引起医护人员的充分注意。气管导管拔除时间应尽可能的延迟，在呼吸道反射能恢复至接近正常时才拔除。
（三）中枢神经系统
老年人中枢神经系统呈退行性改变，随年龄的增长脑血管硬化，脑血流和脑代谢减少，脑重量几乎成直线下降，多数70岁以上老年人有明显脑萎缩。伴有神经介质合成减少和破坏增加，皮质神经元和突触数量减少以及髓鞘脱失，使感觉神经的传导速度减慢，自主神经功能降低，导致对寒冷的血管收缩反应减弱；体位改变对血容量改变的耐受能力差。故老年人记忆力减退、反射迟钝、耳目失聪、感觉失灵，甚至出现老年性痴呆，智障发生率达10%。
老年人对麻醉药较敏感，这主要因其神经元数目减少，引起药效动力学的改变，使用吸入性麻药如氟烷、异氟醚等时，其最大容许浓度降低，对局麻药、麻醉性镇痛药、苯二氮䓬类和其他静脉麻药，均可使需求量减少。
（四）脂肪和体液比例的变化
老年人机体总水量约15%，肌肉组织大量减少，特别是细胞内水分减少。细胞内液是细胞外液及体内电解质改变的缓冲系统，在细胞内液减少情况下，调节水、电解质平衡的功能减退。
（五）对药物的吸收、排泄功能改变(https://www.daowen.com)
（1）由于老年人自身独特的生理特点，导致老年人对药物的吸收、排泄功能明显低于青壮年。
（2）骨骼肌逐渐减少，肌松药用量可减少，但亦有人认为老年人能与肌松药结合的受体减少，对肌松药不甚敏感，两者抵消，但作用时间延长。
（3）脂肪百分比增加，故脂溶性麻醉药易在体内蓄积。
（4）细胞内脱水，血容量减少，至75岁时血量减少20%～30%，因此静注药物可使开始时血中药物浓度比预料要高。
（5）老年人血白蛋白减少15%～20%，蛋白结合力降低可改变速尿等药物短期使用的游离药物浓度，但老年人对利多卡因的蛋白结合力增加。
（六）肾功能
肾小球和肾小管功能亦随着年龄的增加而降低。70岁老人比20岁青年的肾小球滤过率（GFR）减少35%～50%，每增加1岁，GFR减少1%～1.5%，30岁以后肾肌酐清除率每年下降0.5%～1%，肾小管功能亦同时减退，尿钠增高。故老年人易发生水、电解质紊乱，以及肾衰竭。但需要注意的是，因老年人体内磷酸肌酸储量减少，血肌酐的来源减少，尽管尿肌酐清除率下降，但血清肌酐变化不大，故老年人血肌酐不是反应肾功能的良好指标。
老年人血浆心房肽（ANP）浓度较青年人为高，给予盐水负荷后老年人ANP增高较青年人更为明显。ANP的强大利钠、利尿作用，可能是GFR增加、肾小球传递钠能力共同作用的结果。
（七）肝功能
老年人肝脏和其他脏器一样，发生退行性改变，常有萎缩和硬化，肝体积缩小，如80岁时可丧失40%～50%肝组织，老年人肝血流量减少40%～45%，随年龄增加肝代谢变慢，肝色素P450酶活性降低，使利多卡因、哌唑嗪和普萘洛尔的药物半衰期延长，故这些药物的维持剂量应以体重、年龄、有无肝病和心衰等决定，以免中毒。
（八）胃肠功能
胃肠消化吸收功能减退，老年人多伴有数种胃肠疾病，如溃疡、出血、狭窄、梗阻、肿瘤等，牙齿又多不健全，65岁有50%的人牙齿不健全，75岁有80%的人牙齿全部脱落，严重影响咀嚼功能，肠道吸收功能差，主要表现胃黏膜萎缩而且内脏血流量减少40%～50%，尽管如此，口服药物的吸收似乎不受影响，但许多药物的清除率降低。肠道功能紊乱，老年人腹泻、便秘等较常见。
（九）胰岛功能
老年糖尿病发病率随年龄增长而增加，非胰岛素依赖型糖尿病在40～45岁人群中发病率为3.01%，60岁时至8.69%，80岁以上可达11.58%，成为老年人最常见的疾病之一。老年人50岁开始胰岛功能衰减，在创伤后应激反应易产生高糖血症、糖尿等，胰岛素分泌减少，胰高血糖素增加，以及肝糖原异生作用使血糖升高，给创伤、手术等治疗增加困难。
（十）老年皮肤的特点
皮肤老化以真皮结缔组织为主，胶原纤维、弹力纤维等支持组织发生退行改变，黏多糖、透明脂酸减少，皮肤血管增厚，表现毛细血管扩张。引起皮肤生理功能的变化，皮肤附属器如毛囊、汗腺及皮脂腺均衰退，对周围环境温度调节功能差。感觉功能、对外保护作用、体温调节功能、分泌功能降低，皮肤血运减慢，致再生功能降低或减弱。