六、外用药物治疗

声称有治疗烧伤瘢痕的中西药物种类很多，以外用剂型为主。康瑞保软膏是一种临床使用较多的外用药，系由洋葱提取物、肝素钠及尿囊素等的复方制剂。洋葱提取物可以抑制成纤维细胞，减少细胞外基质（如蛋白多糖）的合成；肝素有抗炎症、抗过敏、抗增生及促进组织水合的作用，并能使胶原结构变疏松；尿囊素能促进伤口愈合，具有促进上皮形成、增加组织水合能力的作用。本品的三种主要成分互相协同，能更好地抑制成纤维细胞及胶原的过度增生。积雪苷（asiaticosid）系由植物积雪草提得的三萜皂苷，能抑制成纤维细胞的增殖，有一定抑制瘢痕组织增生的作用。维A酸可干扰体外培养的成纤维细胞DNA合成，减少胶原生成，临床的采用口服及霜、膏剂外用。外用中药乳膏一般都是复方制剂，按照中医理论中清热解毒、消肿散结、活血化瘀等原则组方。由于烧伤瘢痕形成机制复杂，其发生发展个体差异大，临床研究变异因素多，目前尚缺乏关于瘢痕治疗药物的多中心大样本随机对照双盲研究。单一采用药物对于烧伤瘢痕的治疗效果难称满意，一般都是与其他治疗方法配合使用。(https://www.daowen.com)