如何选择房颤的治疗策略？

房颤治疗主要是在适当抗凝基础上，控制好心室率和心脏复律。

1）心室率控制

心室率控制是目前房颤管理的主要策略，也是房颤治疗的基本目标之一，通常可明显改善房颤的相关症状。临床医生应根据患者的基础疾病、全身情况和患者意愿选择治疗策略。房颤心室率控制包括急性心室率控制和长期心室率控制。对于需急性心室率控制的房颤患者，应评估心室率增快的原因，根据患者的临床特征、症状、LVEF和血流动力学特点选择合适的药物。长期心室率控制方法包括长期口服药物控制心室率以及房室结消融＋永久性心脏起搏器植入。房颤患者接受心室率控制治疗时，除参考循证证据外，需根据患者的症状及合并症、心功能状态等情况个体化地决定心室率控制目标。(https://www.daowen.com)

2）节律控制

节律控制是指尝试恢复并且维持窦性心律，即在适当抗凝和心室率控制的基础上进行包括心脏复律、抗心律失常药物治疗和/或消融治疗。恢复和维持窦性心律是房颤治疗中不可或缺的一部分。