房颤导管消融术的原理是什么？

房颤导管消融术就是应用射频消融导管从股静脉进入左心房，通过解剖及电生理技术，在选定的左心房位置上消融心内膜产生损伤线，以隔离房颤波向外传导，并尽可能消融引起房颤的局灶激动和折返波。

导管消融线路的设计（图1）主要有以下各种：环肺静脉电隔离就是要完全阻断肺静脉内局灶激动向心房传导，附加的顶部线、前壁线、峡部线等就是阻断房颤的折返波。同时，根据电生理的标测，寻找复杂碎裂心房电位并将其消融。导管消融线对大部分阵发性房颤的效果较好，但对持续性房颤的效果较差，容易复发。

导管消融并没有处理左心耳，因而对于复发患者来说，还要进行抗凝治疗，这也是导管消融的不足之处。(https://www.daowen.com)

图1　房颤导管消融术的原理

［注］A.环肺静脉电隔离；B.环肺静脉加顶部线、二尖瓣及三尖瓣峡部线、前壁线；C.在B图的基础上附加肺静脉间消融线、后壁底部线及上腔静脉隔离；D.转子或复杂碎裂心房电位消融部位。LSPV：左上肺静脉；LIPV：左下肺静脉；RSPV：右上肺静脉；RIPV：右下肺静脉；Mitral annulus：二尖瓣环；Mitral isthmus：二尖瓣峡部；posterior line：后缘；SVC：上腔静脉［引自Heart Rhythm，2012，9（4）：632—696，e21.］