心率和脉搏监测

一、心率和脉搏监测

心率监测是简单和创伤性最小的心脏功能监测方法。心电图是最常用的方法。心电图对心率的测定依赖于对R波的正确检测和R-R间期的测定。手术中应用电刀或其他可产生电噪声的设备可干扰ECG波形,影响心率的测定。起搏心律可影响ECG测定,当起搏尖波信号高时,监护仪可能错误地将其识别为R波用于心率计算。高的T波也可产生同样的干扰。

脉率监测与心率监测,主要的区别在于是否电去极化和心脏收缩能否产生可触摸的动脉搏动。房颤患者由于R-R间期缩短,影响心室充盈,搏出量降低,导致感觉不到动脉搏动,发生心率与脉率不等的情况。电机械分离或发生无脉搏的心脏活动时(见于心脏压塞、极度低血容量等),虽然有心脏搏动但无法摸到外周动脉搏动。麻醉过程中脉率监测常使用脉搏血氧饱和度监测仪。