第二节 硬膜外间隙神经阻滞
将局部麻醉药注入硬脊膜外间隙阻滞脊神经根,使其支配的区域产生暂时性麻痹的方法,称为硬膜外间隙神经阻滞,简称硬膜外神经阻滞。
硬膜外神经阻滞有单次法和连续法两种。单次法系穿刺后将预定的局部麻醉药全部陆续注入硬膜外间隙以产生麻醉作用。此法缺乏可控性,易发生严重并发症,故已罕用。连续法从单次法基础上发展而来,即通过穿刺针,在硬膜外间隙留置一导管,根据病情、手术范围和时间分次给药,使麻醉时间得以延长,并发症明显减少。连续硬膜外神经阻滞已成为临床上常用的麻醉方法之一。
根据脊神经阻滞部位不同,可将硬膜外神经阻滞分为高位、中位、低位及骶管阻滞。