肾上腺素与麻醉

六、肾上腺素与麻醉

卤族吸入麻醉药对心脏有“促敏”作用,增加心肌对儿茶酚胺的致心律失常反应的敏感性。肾上腺素引起50%的患者出现室颤的剂量(ED50)在氟烷、异氟烷和恩氟烷麻醉时分别是(2.11±1.5)μg/kg、(6.72±0.66)μg/kg和(10.9±8.9)μg/kg。氟烷麻醉时儿童的致颤阈值高于成人。

可卡因和三环类抗抑郁药能干扰肾上腺素能神经末梢和节前神经末梢的儿茶酚胺再摄取;氯胺酮抑制神经元内儿茶酚胺的摄取,都能降低肾上腺素的致颤阈。使用这些药物的患者,特别是同时应用卤族吸入麻醉药时,对应用肾上腺素要给予充分注意。