七、钙通道阻滞药

钙通道阻滞药可阻滞钙离子向细胞内转运，降低血浆肾素的活性；抑制血管平滑肌的收缩，降低外周血管阻力，使血压降低；对心脏有不同程度的负性肌力作用，对窦房结的自律性和房室传导有抑制作用，使心率减慢；长期服用者，与全身麻醉药对心肌抑制和血管扩张有协同作用；有增强局部麻醉药对房室传导的阻滞作用；可增强芬太尼的心动过缓作用。吸入麻醉药与钙通道阻滞药之间在抑制心肌收缩力及外周血管阻力等方面有相加作用，而对心脏传导阻滞方面有协同作用。实验研究表明，在氟烷、恩氟烷或异氟烷麻醉时如同时使用地尔硫（diltiazem），可使地尔硫的血药浓度提高30%～100%。在氟烷麻醉时同时使用维拉帕米（verapamil），可使血压降低和使PR间期延长。在恩氟烷或异氟烷麻醉期间，随着维拉帕米的用量增加，血压、心脏指数的降低越来越明显，恩氟烷麻醉时更为明显。此外，异氟烷或氟烷与维拉帕米伍用，可使肺血管缺氧性收缩反应降低40%～90%，这在单肺通气时应特别注意。