五、乌拉地尔

1. 药理作用

乌拉地尔（urapidil）兼有外周和中枢降压作用。外周作用是阻滞α1受体，中枢作用主要是兴奋脑干的5-羟色胺受体，降低延髓心血管中枢的反馈调节。降压同时，本品不会引起反射性心动过速，t1/2β 4.7小时，在肝脏广泛代谢，由肾脏排泄。

2. 适应证

用于各种类型高血压和肺动脉高压。

3. 用法用量

开始每日2次，每次60mg，如需谨慎降低血压，开始每日1次，每次30mg，剂量可逐步调整，维持剂范围为30～180mg/天。

4. 禁忌证

妊娠或哺乳期妇女禁用。

5. 不良反应

偶有因血压降低引起的暂时性症状，如眩晕、恶心和头痛，罕见疲乏、心悸、胃肠不适，以及体位性低血压。血压过度下降，可通过抬高下肢或扩容性补液改善。