八、二氮嗪

八、二氮嗪

1. 药理作用

二氮嗪（diazoxide）直接松弛动脉平滑肌，降低外周阻力而降低血压，在降压剂量时对静脉无作用。

可通过降压反射性兴奋交感神经，加快心率，增加心排血量，可引起血浆肾素增多，水钠潴留。90%与血浆蛋白结合，t1/2β为20～30小时。

2. 适应证

对多数高血压急症有效，用于高血压危象抢救。

3. 用法用量

静注每次200～400mg，在15～20秒内注完，抢救高血压危象时，可在0.5～3小时内再注射1次，每日总量不超过1 200mg。

4. 不良反应

二氮嗪药液为强碱性（pH为11.6），故静注常致静脉疼痛而引起静脉炎，最大缺点为引致水钠潴留，还可以引起高尿酸血症、高血糖症与锥体外系症状。偶可出现眩晕、恶心、头痛、皮疹、发热和脸红等，长期服用还可治多毛症。

5. 禁忌证

充血性心衰、糖尿病、肾功能不全的重型高血压患者及哺乳期妇女忌用。

6. 注意事项

对单胺氧化酶抑制剂和嗜铬细胞瘤引起的高血压无效。