一、探头的准备
当使用超声引导区域阻滞时，超声的传感器应该覆盖上一层无菌敷料，保护机器和患者不被污染。既可以使用无菌透明贴膜（TegadermTM；3M Health Care，St Paul，MN，USA），也可以使用超声探头套（图10-1和图10-2）。
图10-1 单次阻滞时使用无菌的TegadermTM贴膜：将TegadermTM贴膜和探测头紧紧贴住，防止中间有空气
图10-2 用于神经周围置管的无菌探头套：耦合剂涂在套内以消除防护套与探头之间的空气
超声探头应该使用不含乙醇的清洁剂清洁。含有乙醇的清洁剂可导致探头的橡胶振动膜变干裂开。
将无菌超声耦合剂涂在探头的前端。超声波的速度在空气中非常慢。在探头和患者之间，任何一点空气都会导致获得的图像非常差和出现伪像（图10-3）。耦合剂可以消除探头和患者间空气。因耦合剂太多会使操作探头困难，所以涂少量即可。如果使用探头套，在套里面也涂耦合剂，以消除探头和保护套间的空气。
医生及患者体位的摆放：
屏幕上获得稳定的超声图像对成功完成超声引导周围神经阻滞是非常重要的。患者合适的体位和探头的操作对于获得一个稳定的图像是非常重要的，而医生摆放体位常常被 忽视。
扫描开始时，患者体位摆放于合适的高度，使操作者舒服地站立，不必过分地弯腰。操作时不舒服的操作姿势会导致背部疼痛和疲劳。操作者面向手术床一侧，而扫描的前臂、腕部或者手的某一部位可以用患者身体作为支撑，以便提供一个比较稳定的扫描平面（图10-4）。放在患者身上的手臂如果不能固定探头，当医生的手臂和肩部开始疲劳时（图10-5），会导致探头摇晃，图像变形。正确的姿势对初学者来说更为重要，因为初学者在进行超声引导周围神经阻滞操作时需要的时间更长。
图10-3 超声探头和患者间的空气所造成的无回声伪像
图10-4 合适的体位：将床调到合适的高度，使麻醉医生的身体可以面向手术床一侧，肘部朝向身体后方，手臂和手以患者身体为支撑，手持探头的位置尽可能低以保持稳定，超声仪放在患者头部附近
图10-5 错误的体位：床太低致使麻醉医生弓着背，麻醉医生身体没有靠近床沿，肘关节远离身体，手臂没有靠在患者身上，手持探头位置太高，超声仪位置令麻醉医生被迫转身以看到屏幕图像