二、扫 描
（一）方向标记
超声探头上的标记和屏幕上的标记相对应（图10-6）。按照惯例，当探头以横向面置于患者的身上时，这个方向标记位于患者的右侧。而探头以纵向面置于患者身上时，方向标记指向头部。
图10-6 以股神经阻滞为例，超声探头上的方向标记和屏幕上的GE标记一致
（二）横向扫描
当横向扫描时，超声探头应垂直置于成像目标上从而获得图像（图10-7）。屏幕上的图像是神经或者血管的横断面图像。因此横向扫描时，血管和神经在屏幕上显示是圆形的。横向、短轴和平面外（out-of-plane，OOP）这三个名词经常可互换使用。平面外（OOP）是指超声的传播方向所在平面与神经或者血管垂直。
图10-7 横向扫描：探头位于垂直于待显像的血管和神经的平面上，在屏幕上产生一个圆形的血管图像
（三）纵向扫描
纵向扫描时，超声探头放置时应与成像的目标处于同一平面。超声的波束沿着神经或血管的纵轴传播。在纵向扫描时，血管和神经表现为线性结构（图10-8）。纵向、长轴和平面内（in-plane，IP）这些名词通常也可以互换使用。
图10-8 纵向扫描：探头位于平行于待显像的血管和神经的平面上获得图像
（四）探头移动
准确的扫描寻找目标结构可能需要探头较大或者较小范围的移动。大范围移动是指需要操作者移动他的肩膀或者肘部来移动探头。小范围移动是指靠腕部的移动来细调图像。神经对超声的反射呈现为各向异性，即根据超声探头和神经之间角度的变化，神经可以表现为高回声或低回声。某些情况下仅仅对探头进行适当的微调，就可以使原本与背景融合、不可见的低回声神经图像变成一个容易辨认的强回声神经图像。坐骨神经呈现出明显的各向异性，小小的角度变化就可导致坐骨神经显像与否。
（五）全面扫描
当施行超声引导的神经阻滞时，在穿刺针置入前应进行目标区域的“全面扫描”。每次阻滞的全面扫描是指一组熟练的扫描动作，可以对即将阻滞的区域进行评估。制订一个良好的扫描训练和实践规范程序具有非常重要的意义，理由如下：
（1）全面扫描对于初学者强化解剖结构关系具有重要意义。
（2）全面扫描对经验较多的操作者来说，对于评估和发现阻滞区域的潜在风险（如血管等）和阻碍操作的情况具有重要意义。
（3）全面扫描对解剖结构难以辨认或存在异常的患者具有重要意义。
（六）定位结构
定位结构是指那些容易被辨认，且与需阻滞的目标神经有恒定解剖关系的结构。血管是最常用的定位结构，血管很容易被辨认，而且在解剖上与要阻滞的神经丛很邻近。对于那些缺少血管作为定位结构的周围神经阻滞，在开始学习时会比较困难。
通常定位结构的探查需要大范围移动。一旦找到定位结构，临近的目标神经也就很容易辨认，随后则可通过腕部的小范围移动对图像进行微调，一旦获得图像，稳定探头就非常重要，因此就需要合适的姿势。