不良反应和并发症

肌间沟阻滞的相关不良反应和并发症见表10-3。

表10-3 肌间沟阻滞的不良反应和并发症

注：*，所有神经阻滞常见潜在并发症有感染、神经损伤、血管损伤、局部麻醉药中毒及大出血

（一）霍纳综合征

霍纳综合征是由局部麻醉药扩散至颈神经节引起的，表现为同侧上睑下垂、瞳孔缩小及面部无汗。要告知患者可能发生霍纳综合征，因为这些体征和症状可能被误以为是卒中。使用小容量的局部麻醉药似乎并不能减少霍纳综合征的发生。

（二）膈神经阻滞

因为臂丛神经与膈神经位置紧邻，且局部麻醉药向根部扩散，所以行肌间沟阻滞几乎100%的会导致膈神经阻滞。在健康个体，膈神经阻滞可通过加快呼吸频率和加强肋间肌收缩得以代偿，通常主观不会感到呼吸困难；如果在锁骨上水平实施外周神经阻滞后患者主观感觉到呼吸困难，一定要考虑到发生气胸的可能。

（三）喉返神经阻滞

单侧喉返神经阻滞可引起声嘶，患者觉得很不舒服，不过并无大碍。