二、适应证和禁忌证
(一)适应证
(1)心室纤颤:为电击复律的紧急适应证。采用直流电非同步除颤,除颤距发生心室颤动时间越早,成功率越高。
(2)室性心动过速:若药物治疗无效且伴有血流动力学障碍,临床出现低血压或肺水肿,或阿斯综合征发作,应行紧急同步直流电击复律。
(3)预激综合征伴室上性心动过速或心房颤动、房扑:当出现血流动力学障碍时,首先进行直流电同步电击复律。
(二)禁忌证
如已由于以上各种心律失常导致血流动力学改变,不紧急电击复律将危及患者生命,所以临床上往往无法顾及患者有无电击复律禁忌证,尤其是心室纤颤。对于非心室颤动的心律失常,若病情不是十分危重,应在电击复律前纠正水电解质失衡。对于病态窦房结综合征,应先安装临时起搏器,以防电击后心脏停搏。