一、原　理

异位心律的出现是由于心肌内存在一异常的连续折返运动，如果能于短时间内给予一适当量的电流刺激，使心肌全部除极，这一异常折返激动即可去除；如窦房结和房室传导功能良好，即刻可转复为正常窦性心律。应用电击造成瞬间心脏停搏，排除异位节律点所发出冲动的干扰，使窦房结重新成为心脏起搏点，从而恢复窦性心律。必须具备两个条件：①必须使心肌纤维全部除极；②窦房结要有正常起搏功能。心脏接受外来电流刺激并非绝对安全。正常的心动周期中存在一个所谓“易损期”（vulnerable period），约相当于T波顶峰前20～30ms时间内（约等于心室肌的相对不应期），在室速、室上速等情况下，如果这一时间内心肌受电流刺激，则容易引起心室纤颤。这是由于此期间心肌刚开始复极不久，各部心肌复极程度不等，彼此存在极化程度差异，此时若有电刺激，易形成折返激动。同步电击转复心律可避开这个“易损期”，它利用心电图R波触发放电，其同步装置使电流刺激落在心室肌的绝对不应期，而不落在T波上，避免发生室性心动过速及心室纤颤的危险。带此装置的机器，称为“同步心律转复器”，其方法临床上常称作“直流电同步电击转复”。若患者存在心室纤颤须紧急处理时，则直接按压触发电钮，放出电流除颤，此称为直流电非同步电击转复心律。