8. 双J管

双J管，输尿管支架管，又称猪尾巴导管，因两端卷曲，每端形似猪尾而得名。双J管置入时，一端置于移植肾肾盂处，一端置于膀胱内。应用双J管可以保持上尿路引流通畅，有利于手术创伤的恢复，由于其内引流和支架扩张作用，可防止术后输尿管狭窄和伤口漏尿，大部分病人能够解除水肿及输尿管炎症等造成的暂时性梗阻。因无外引流管的限制和不适感，患者可早期下床活动，有利术后康复。目前，肾移植术后输尿管支架管的应用大多数为临时性，术后一段时间内需要拔除，否则可能以支架管为核心形成尿路异物引起尿路梗阻及感染。(https://www.daowen.com)

我科对肾移植手术患者术中缝扎双J管远端，留置单线尾，术后线尾随尿液自行排出尿道外口，拔管时，不借助任何器械，直接牵拉丝线即可拔出双J管，采用此法简单易行，取管无创伤、无痛苦。多数患者在拔出尿管后五天内可将线尾随尿液排出，线尾排出后应嘱患者不能自行牵拉以免拉断丝线或拔出双J管造成置管时间过短。丝线排出尿道口后嘱患者更换衣物或排尿时应注意避免不慎牵出双J管。