9. 观察移植肾的大小
术后1周内应每天观察移植肾区伤口渗血、渗液、局部情况,触诊移植肾体积、质地,听诊局部血管杂音。若移植肾区隆起明显、胀痛、质地变硬常是出血或排斥反应的表现,若移植肾区剧烈疼痛,排尿时加重常是尿漏的表现。(https://www.daowen.com)
检查移植肾脏的方法,常采用触诊法。肾脏移植于左(右)髂窝内,因距体表较浅,便于医护人员及病人观察其大小及硬度。用移植肾脏手术同侧的手,拇指紧靠食指的最末指关节,五指并拢,使手掌呈三角形,放置于病人腹部髂窝处,轻轻向下触摸,就能触到移植肾脏。食指及手掌部可触及移植肾脏的上极和下极,这就是移植肾脏的长度。拇指和无名指之间可触及肾脏的内外侧,这就是移植肾脏的宽度,整个移植肾脏便在手中。一般移植肾脏的硬度,应与鼻尖的质地相当即中等硬度,且有一定弹性。但应注意在触及移植肾脏的质地时,应避免触及手术缝合部位,以免造成错误的判断。另要切记,自我触诊的感觉应自己与自己比较,家属触诊的方法基本与此相同。当然,这样的触诊不很精确,但有经验的大夫及病人,自始至终地悉心观察病人的话,则可能发现肾脏的一些变化,如肾脏体积大小,肾脏质地软硬,肾脏弹性(张力)的变化,同时结合病人的症状、化验及特殊结果,是可以或有助于做出正确、及时的判断的。