13. 生活护理

人类基本的生理需要之一包括了良好的清洁卫生，确保个体舒适、安全及健康的重要保证也需要维持个体清洁卫生。较差的机体卫生情况会产生负面影响于个体的生理、心理，甚至诱发各种并发症。为使患者在肾移植术后身心处于最佳状态，护士应及时评估患者的卫生情况，并根据患者的自理能力、卫生需求及个人习惯协助患者进行生活护理，确保患者清洁和舒适，预防感染和并发症的发生，其内容包括口腔护理、皮肤护理、会阴部护理及晨晚间护理。护理时应尽可能确保患者的独立性，保护患者隐私，尊重患者并促进患者身心舒适。

（1）口腔护理的目的

① 保持口腔湿润清洁，预防口腔感染等并发症。

② 去除口垢、口臭，促进食欲，保持口腔正常功能，促进病人舒适。

③ 要提供病情变化的即时信息。需观察舌苔大小、颜色等变化，观察口腔黏膜有无充血、红斑、红肿等异常情况，观察有无感染，有无特殊的口腔气味。

肾移植术后患者可自行刷牙。对于肾移植术后患者，应抬高床头支架，患者可侧卧或头偏向一侧，也使患者取斜坡卧位，备好牙刷、牙膏、漱口水，脸盆放于旁边或床上小桌上接取漱口污水，取患者的干毛巾围于颈下，让患者自己刷牙。

（2）皮肤护理的目的

① 去除皮肤污垢，保持皮肤清洁、干燥、使病人舒适。(https://www.daowen.com)

② 促进皮肤的血液循环，增强皮肤排泄功能，预防皮肤感染和压疮。

③观察和了解全身皮肤有无异常，为临床诊治提供依据。

肾移植术后患者自理能力相对比较高，无需过于依赖他人帮助，为患者准备好热水，毛巾，患者可自行擦拭颜面部、胸部、双上肢等皮肤，护士可协助患者擦拭背部皮肤。

（3）会阴护理的目的

① 去除会阴部异味，预防和减少感染。

② 防止皮肤破损，促进伤口愈合。

③ 增进舒适，指导患者清洁的原则。

肾移植术后患者有留置尿管，男病人可以用用碘伏棉球将患者尿道口周围及尿管前端给予擦洗，以达到保持尿道口和尿管清洁的目的，增进患者的舒适度，防止泌尿系统逆行感染；女病人可以用便盆垫于患者臀下，护士一只手用温水冲洗会阴，一只手持大棉签，边冲水边擦洗会阴部。从会阴冲洗至肛门部，冲洗完毕后，将会阴部彻底擦干，保持会阴部清洁干燥。