11. 动静脉内瘘的护理
动静脉内瘘是长期血液透析患者的生命线。患者肾移植术后尚未恢复肾功能时,务必要保护好内瘘。维持性透析患者得以有效透析、长期生存的基本条件是血管通路的健康通畅,在移植肾功能尚未恢复的这段时间,需要减轻移植肾脏的压力,用血透或腹透的方式清除体内的代谢废物,直到移植肾慢慢地恢复功能,能够支持患者的新陈代谢的时候才能停止。患者移植肾功能稳定后,根据自身情况,必要时行动静脉内瘘闭合术。
保护内瘘应做到以下几点:① 保持肢体清洁,尤其是内瘘侧;② 为减少碰撞和意外摩擦引起的受伤或皮肤损伤,应避免内瘘部位过多地暴露在外(可罩护腕等);③ 当必须要进行其他医疗活动时,应尽量避免对内瘘血管做采血、输液等静脉穿刺操作;④ 应当注意睡觉时不向内瘘侧侧卧,内瘘侧肢体不测血压,避免穿紧袖衣服,不提重物等,总之,避免内瘘侧肢体血管受压;⑤ 平时每日触摸内瘘血管有无震颤、杂音,有无红、肿、热、痛;⑥ 肾移植患者对于水分的摄入应严加控制;避免内瘘堵塞;也要注意防止低血压的发生。(https://www.daowen.com)
