怎样看懂尿常规化验单？
对于肾移植患者，尿常规可直接反应移植肾功能状况及是否存在尿路感染，尿常规化验单是分析接受尿常规检查者的身体健康状况的基本指标和重要依据。留取尿液标本以清晨首次新鲜尿（清晨首次尿能反应肾浓缩功能，也可检测细胞和管型）为好，或膀胱存留4小时以上的随时新鲜尿，正确收集和保存尿液标本以保证检验结果的可靠性和准确性。尿液标本留取后最好30分钟内送检，搁置过久易致尿液中的部分成分分解而影响检验结果的准确性。
对于患者来说，可能出现几项指标异常，在诊断疾病时，除了结合临床症状外，还应把各项数据联系起来看，一般而言，以尿糖、白细胞、酮体、尿蛋白、尿红蛋白、尿比重等的意义更为重大，其他项目可作为参考。
（1）尿糖阴性（GLU）
正常人尿葡萄糖（简称尿糖）定性结果为阴性。若出现尿糖阳性，尿糖阳性可有肾小管功能减退、大量进食糖类物质、血糖增高（如糖尿病）等原因引起，另外，应用异烟肼、链霉素、维生素C、阿司匹林等药物亦可致尿糖假阳性反应。应及时检查血糖，以便明确尿糖增高的原因。
（2）尿酮体（KET）
酮体是β-羟丁酸（78%）、乙酰乙酸（20%）、丙酮（2%）的总称。酮体尿是指尿中出现大量酮体，简称酮尿。正常人尿酮体检查结果为阴性，尿酮体阳性可见于人体严重饥饿状态及呕吐、糖尿病酮症酸中毒等，二者可通过检查血酮体、血糖来加以区分。
（3）尿比重或尿相对密度（SG）
尿比重是一种水中溶质重量的测定，在临床上用于估计尿的渗透压以及患者的水化状态，并可粗略判断肾小管的浓缩稀释功能，正常尿相对密度为1.015～1.025。相对密度过低（＜1.015）见于尿崩症患者及大量饮水、肾小管功能减退、过多输液时。相对密度过高（晨尿＞1.020）见于脱水、出汗过多、高热及休克患者。
（4）尿隐血（BLD）
尿隐血试验是测定尿液中是否存在血红蛋白、肌红蛋白，反映尿内有无异常增多的红细胞存在的试验。若显微镜检查无红细胞尿隐血阳性，不能轻易判断为血尿。当尿中有血红蛋白、红细胞、肌红蛋白时可出现尿隐血阳性。
（5）尿pH（pH-U）(https://www.daowen.com)
尿液酸碱度检查主要用于疾病的筛选诊断、疗效观察、也对其他系统疾病的诊断、预后判断有间接参考价值。尿pH值波动于4.5～8.0，一般为5.0～6.0。尿pH可反映人体内酸碱平衡及肾小管功能，酸性条件下可发生尿酸盐性、草酸盐性或胱氨酸性结石。碱性尿条件下可发生磷酸盐性或碳酸盐性结石。尿pH可作为用药的一个指标，即可根据需要酸化尿液或碱化尿液。尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。
（6）尿蛋白定性（PRO）
尿蛋白是指尿液中所含的蛋白质。用于初步判断肾的功能，协助诊断或疗效判断，亦用于病程的动态观察。一般认为正常人每天排出蛋白尿的量为40～80mg，最多至100～150mg，常规尿蛋白定性为阴性，如定性试验呈阳性，尿中蛋白质24h＞150mg称蛋白尿。尿蛋白阳性排除生理性蛋白尿外，可见于肾小管间质性疾病（如间质性肾炎、慢性肾盂肾炎），肾小球疾病（如急慢性肾小球肾炎）或全身疾病侵犯肾（如系统性红斑狼疮复发、糖尿病）等。应注意，首次尿液检查蛋白阳性，不一定有病理意义，有些人可在几天内完全消失，故应复查1～2次。复查仍阳性者，应留24小时尿做蛋白定量，定量＜150mg，表明原定性阳性只是一过性现象或假阳性结果。假阳性结果可见于应用大剂量青霉素、索米痛片及含磷酸盐的药物如治疗骨质疏松的药物等，当尿路感染时可因尿内混有大量血、脓及黏液等成分出现偶然性蛋白尿；若尿液存放过久伴细菌污染或混有白带时也可出现假阳性。
尿蛋白定性实验的结果在化验单上表达方法及其与蛋白量的关系如下：
（-）无蛋白质；（±）极少量，0.1g/L以下；（+）少量，0.1～0.5g/L；（++）中等量，1g/L；（+++）多量，2-3g/L；（++++）极多量，3.5g/L以上。
（7）镜检红细胞（RBC）
正常人尿中偶见红细胞，若镜检＞3个/HP，称镜下血尿。若尿外观呈洗肉水样、血样、酱油样或有血凝块则称为肉眼血尿，多见于结石、泌尿系肿瘤、前列腺疾病、外伤和泌尿系感染等。行新鲜尿红细胞形态检查如发现如红细胞大小不等，变形红细胞＞80%常提示肾小球性血尿；如尿红细胞均一，变形红细胞低于20%者常提示非肾小球性血尿；若尿中变形红细胞和正常红细胞数目基本相等称为混合性血尿，常提示肾小球损害的同时合并肾小球部位以下泌尿系的损害。
（8）镜检白细胞或脓细胞（LEU）
正常人清洁中段尿沉渣镜检白细胞不超过5个/HP，若超过5个或出现大量白细胞，多为如肾结核、膀胱炎、肾盂肾炎或尿道炎等泌尿系感染，脓细胞为变性的白细胞，其意义和白细胞相同。此时，应进行中段尿培养+尿菌落计数+药敏实验以明确诊断。
对于普通单纯性尿路感染的治疗包括：① 对于有尿痛、血尿、尿急等膀胱刺激征的急性发作者，应予卧床休息，多饮水等一般治疗；② 按抗菌药物治疗，首先选择如喹诺酮类药物包括甲磺酸左氧氟沙星等不良反应小、价格低廉、疗效高、最为常用的药物；头孢类抗生素包括头孢呋辛酯、头孢克肟等。