肾移植术后不同阶段的饮食指导
1. 术后初期饮食指导
由于麻醉、手术后的原因，术后第1天胃肠功能尚未恢复正常，术后第1天要禁饮禁食，通过静脉输液补充能量。术后2～3天部分患者的胃肠功能开始逐渐恢复，在肛门排气后观察半日，嘱患者少量饮水，若无腹胀等不适则可给予3%低蔗糖或无蔗糖的优质低蛋白流质饮食，如粥类、米汤等易消化的流质、半流质食物。饮食中应限制单糖及其相应制品，如过甜的白糖、红糖、蜂蜜、芝麻糊等；适当限制产气食物，如豆浆、豆奶粉、牛奶、马铃薯等，可以将蛋清羹、浓米汤、麦片、藕粉等作为主要热量来源。若患者每日尿量超过2000mL，则不必限制饮水量。每日进食原则宜少吃多餐。若患者肾功能尚未恢复，且每日尿量较少，应减少入量，防止入量过多引起全身水肿，甚至肺水肿。若患者每日尿量较多，出量明显增多，应适当补充食盐，减少钠的流失。
能量及营养要求：流质饮食供给能量500kcal/d以上，蛋白质24g/d，其中优质蛋白约占80%以上。
2. 术后试餐期
术后3～5天为试餐期，此时患者部分胃肠功能恢复，肾功能也逐渐恢复，手术创伤逐渐减小，患者开始口服免疫抑制剂，同时口服大量泼尼松等糖皮质激素类药物，患者一般情况尚可，应给予易消化、质软、少渣半流质低糖类、无刺激的高蛋白饮食。比如蔬菜大米粥、低糖蛋糕、面条、鸡蛋羹、面包等。少吃多餐，每次进食一次以8分饱为宜。能量要求供给1500～1700kcal/d，蛋白质55～60g/d，食盐4～5g/d，低盐饮食。术后适当的热量供给可以减少早期术后蛋白质的分解代谢。
术后1周内以下3种食物应限制甚至禁止食用：①甜食：因大量激素的应用会出现不同程度的高血糖，美国糖尿病控制和并发症研究组（DCCT）早在1993年就已经明确提出血糖控制不佳会增加移植后患者心血管疾病发生率，是影响移植肾长期存活的高危因素；②产气多的食物：如豆浆、牛奶等可能会造成腹胀不适从而引起手术切口疼痛，增加患者痛苦，导致食欲下降；③尽量避免进食枣泥、油腻、硬食的饮食，以防出现消化不良。
3. 术后恢复早期
术后5～10天，肾功能基本恢复，输液量逐渐减少，由于开始服用免疫抑制剂，患者自觉食欲较好转，这个时期应尽早给予低盐、低脂软食，高维生素、优质蛋白，其中，优质蛋白的增加主要以动物性蛋白为主，如鱼类、瘦肉（主要为以禽类：如鸡、鸭、鹅等），蛋类和奶类中所含蛋白质是最佳的蛋白来源（若患者腹胀明显，应少食牛奶。）“没腿的比有腿的好，两条腿的比四条腿的好”意思是鱼类等海鲜生物的蛋白比禽类的好，禽类的蛋白比畜类的好。午餐进食瘦肉，早餐或晚餐时可进食牛奶、鸡蛋，平时多喝骨头汤，既可以补充优质蛋白，又可以补充钙。但豆类制品，如大豆、花生等富含植物蛋白的食品，在体内代谢后会产生大量的胺，需要通过肾脏代谢，这样会增加肾脏负担，甚至出现肾功能的损害，尽可能少食用。根据食欲和体重宜供给能量35～55kcal /（kg·d），蛋白质1.6～2.4g /（kg·d），补充富含维生素的新鲜蔬菜和水果，水果通常不超过250g/d，宜在饭前30～40分钟吃，带皮水果要洗净和削皮，不能和海味同食。还应多摄入通水利尿的食物，如冬瓜、薏仁；含脂肪的鱼类，如鲤鱼、鲫鱼、黑鱼等。每日3～4餐，饮食卫生需要特别注意。因为患者长期服用免疫抑制剂，会使患者自身抵抗力降低，所以食物一定要确保新鲜、质量好，饭菜一定要煮熟、烧透，尽量不点外卖，若无法避免，则食用前一定要加热充分，减少甚至防止胃肠道疾病的发生。
4. 术后恢复期
术后10～30天，若患者一般情况可，未出现明显的排斥反应和感染，则饮食原则为低盐、低糖、低胆固醇及优质蛋白普通饮食。摄入含动物蛋白食物时必须与米饭、馒头、面包、藕粉等主食一同摄入，使摄入的蛋白不是成为热量被消耗，而是可以充分发挥其主要作用。日常饮食中应增加含纤维素高的食品，比如笋类、麦麸、燕麦片等粗粮，一方面笋类、麦麸、燕麦片等粗粮里含有大量的B族维生素，另一方面粗粮里还含有大量膳食纤维，可以促进肠胃蠕动。限制豆制品的摄入能够不增加移植肾的负担。泼尼松的应用以及机体的逐渐恢复，患者饭量增大，使得体重增加过快，这一点对抗排斥治疗有不利影响，会增加免疫抑制剂的药量从而增加经济负担，同时还会引发心血管系统并发症，适当控制主食和蛋白，可以有效防止后期患者体重增长过快。给予高纤维素食物，比如燕麦50g/d，可以预防因免疫抑制剂导致的高脂血症，从而降低移植肾血管和全身血管粥样硬化及斑块形成。食物中的纤维素可以影响体内钙盐的吸收，而长期服用免疫抑制剂可抑制肠内钙的吸收，还会增加钙的排出，导致骨质疏松的原因多数与长期摄入钙不足有关，临床主要表现为手足抽搐、关节疼痛、腰痛等，所以一定要加强钙的补充。而食物中钙最好来源包括豆类、奶制品和奶，各种绿色蔬菜、各类瓜子也是钙的较好来源，少数食物如黑芝麻、海带、虾皮等含钙量也特别高，还应特别注意补钙的同时需补充维生素D，因为维生素D可促进钙的吸收，从而提高血钙水平。胆固醇过高的食物摄入过多容易导致肥胖、高脂血症、冠心病等，使移植肾更快的失去功能，因此脂肪摄入量应当限制在总热量的30%以下。膳食中脂肪主要来源为肉类、动物油脂和植物油。大多数植物油如玉米、大豆、花生油等，主要含有不饱和脂肪酸，可以降低血液胆固醇的含量，对于预防高脂血症、冠心病有一定功效，同时杏仁、松子、核桃等坚果类脂肪也是优质的植物性脂肪，而棕榈油、椰子油中饱和脂肪酸含量高，应当限制摄入。动物油的饱和脂肪酸含量较高，应尽量减少或避免摄入，摄入过多，容易引起血中胆固醇升高，从而引起多种并发症。动物性来源有猪肉、羊肉、小牛肉、牛排、禽油、奶油、黄油、乳酪等；胆固醇脂存在于动物性食物中，一般来说，脑中含量最高，内脏比肥肉高，肥肉比瘦肉高。肾移植患者术后禁忌食用鱿鱼、蟹黄、鸡蛋黄、墨鱼蚌等。
5. 术后稳定期营养管理
术后2～3个月，虽然患者暂时不会因为肾功能衰竭和慢性透析而大量丢失蛋白质，但需要面临更多潜在的外科并发症和其他原因的蛋白丢失，所以膳食蛋白的摄入量应高于术前。肾移植术后3～6个月，大部分患者肾功能和免疫抑制药物的调整已基本稳定，同时病情也趋于稳定，此时患者对饮食仍不能无所顾忌，应通过改变生活规律，调整饮食、规律服用药物，来保持良好的饮食习惯，同时还应经常进行体育锻炼等积极改善患者的肥胖、血脂失调、肾性营养不良和高血压。
若机体无明显排斥反应和感染时，美国饮食营养协会推荐移植后8～12周蛋白质每日摄入量1.3～1.5g/kg，能量根据标准体重，简单算法为标准体重（kg）等于升高减去105。
（1）体重低于标准体重10%～20%时，按每日35～45kcal/kg提供能量。
（2）体重等于标准体重：通常按每日30kcal/kg左右提供能量。
（3）体重大于标准体重：大于标准体重的10%时应限制能量摄入，通常按每日25kcal/kg左右提供能量。
具体营养素要求及饮食相关注意事项如下：
① 脂肪：移植后常常由于脂肪性肉类控制欠佳，有体重增加倾向，常并发高胆固醇血症，与此同时长期高脂肪饮食会降低移植肾的存活率。因此，强调移植术后的大多数患者适用于低胆固醇、低脂肪饮食。
② 盐：肾移植术后患者肾功能正常但仍有高血压的，盐的摄入量应控制在每天2～3g。对于血压正常，没有水肿的患者，盐的摄入可适当放宽，每天 6g。长期摄入大量的盐，可能导致或加重高血压病。可以使用香料或香草代替食盐，选择低脂色拉、低脂蛋黄酱、芥末等调味品改善食物味道。
③ 鱼油：每天补充3～6g鱼油制剂，对肾小球滤过率、有效循环血容量和环孢素毒性有一定的改善作用，w-3脂肪的有益作用可以减少炎症因子如血管收缩因子、血小板激活因子和化学趋化因子的生成，同时可以减少肾血栓素A2的生成，从而改善蛋白尿和环孢素所致的血管收缩。
④ 钙、磷和维生素D：肾移植后复查若血钙浓度正常，可适当补充钙；如果有低钙血症或者甲状旁腺功能亢进者，应补充活性维生素D3；如果患者出现低磷血症，还应适当补充磷制剂。
⑤ 维生素和微量元素：维生素制剂补充并不是常规治疗。肾移植术后维生素A常偏高，不必补充维生素A；对于移植患者还应常规补充铁，铁是人体内含量最多的微量元素，其最主要的生理功能是参与血红蛋白的构成，肾移植术后有50%～60%患者呈铁缺乏状态，铁缺乏可影响术后贫血的纠正，富含铁最好的膳食是动物血和肝脏，植物来源最好的是干豆和蔬菜，黑木耳和芝麻酱等；对长期服用激素的患者，应补充锌，肾移植患者可能由于免疫调节所致存在锌代谢异常，肾移植术后1周，血锌水平值下降最低，之后开始缓慢回升，发生急性排斥反应时血锌水平下降明显，鲱鱼、牡蛎等海产品富含锌元素，牛肉、海鱼及其他红色肉类是锌的良好食物来源，但全粒麦、肉类、肝脏、蛋类食物、大白菜、白萝卜等虽含锌量丰富，但机体吸收率低；补充维生素E有助于减少排斥反应所损伤血管的氧化刺激作用；补充适量的叶酸可以预防巨幼红细胞贫血；还可补充适量的硒，食物和饮水是机体硒的主要来源，最富含硒的食物是动物内脏和海产品，以下顺次是肌肉，不同产地的玉米和谷物、乳制品、水果和蔬菜。硒有抗氧自由基作用，防止镉和汞等金属元素的毒性作用，起到解毒和防止肾小管坏死及肾组织变性的作用，还可以抗动脉粥样硬化。(https://www.daowen.com)
⑥ 酒精：酒精会损害胃黏膜，增加肝脏及肾脏负担，增加心脑血管发生的危险，干扰免疫抑制剂的吸收和代谢，大量饮酒会明显增加环孢素的吸收，从而增加其毒性作用。此外还会增加痛风患者血中的尿酸水平。对于高血压患者，且血压不稳定者，应明确禁止摄入酒精。对于肝功能异常、痛风及糖尿病患者也应避免饮酒。
⑦ 规律锻炼：规律锻炼是肾移植术后十分重要的一部分，可减轻免疫抑制剂的毒副作用，如肥胖、高血压、高血糖、高血脂、蛋白质代谢、肌肉功能下降和骨质疏松。
6. 做好家庭调养
以现代生物模式，即生理-心理-社会医学模式为指导思想，充分利用家庭、社会资源等各方力量，协同为患者提供较为科学的家庭干预指导，首先通过综合考虑患者及其家庭成员的生理、心理及社会方面状况，进而对以家庭为中心进行健康教育，最终为患者及其家庭提供全面的健康维护，并且提高患者的生活质量。家庭调养非常重要，烹饪食物上尽量使用蒸、煮、炖等，不腌熏、不煎炸。油炸食物因其热量高，经常食用会导致肥胖、高血压和心血管病，另外油炸会破坏维生素、使蛋白质变性，产生致癌物质；腌制类食品在腌制过程中会破坏大量维生素C，而且还含有“亚硝酸胺”等致癌物质，含盐量过高既增加了肾脏负担，还可能导致高血压疾病。应饮食清洁，防止油腻，不食煎炸烧烤食品（含有“3-4苯并蓖”是三大致癌物质之首，增加肝脏，肾脏负担，还可使蛋白质氧化，导致蛋白的利用率下降）、长时间真空包装食品、罐头。多食补血、补钙食品，如奶制品、适量肝脏、浓骨头汤、坚果、干果、鱼松、虾皮、深色蔬菜等。少量食用动物内脏、乌贼鱼、蟹黄、鱼子，慎用各类保健品，以免干扰免疫抑制剂的作用。避免食用提高机体免疫功能的食物，如人参、黄芪、蜂胶、蜂蜜浆、白木耳、香菇等。适量进行户外活动，口服维生素D、钙片、铁剂等。
肾移植术后病人营养代谢与需求和其自身情况以及治疗方案密切相关，应尽量实施个体化方案，有条件的病人可以在移植前后与营养师共商讨营养支持，制定个体化饮食方案，对于肾功能恢复并且长期存活有至关重要的作用。医护人员还应经常了解病人术后饮食情况以及时调整食谱，做到个体化饮食护理。
（1）若患者出现牙病、牙龈出血、味觉异常等，应及时对症护理，坚持认真做好口腔护理工作。
（2）尊重患者的饮食习惯，鼓励其自由选择食物以促进食欲，同时还应注意保持良好的进食环境。
（3）及时了解患者的心理因素对饮食的相关影响。
7. 具体饮食问题
（1）水：肾移植前少尿或无尿的患者对水有一定要求，需要依赖血液透析机长期进行脱水，换而言之就是要提高透析液一侧的负压方能进行，这必然会使细胞本身及细胞外液均有不同程度的脱水，所以患者有皮肤干燥、口干等相关症状。对肾移植前的病人必须严格控制水的入量。然而，接受肾脏移植后病人的肾功能逐渐恢复，尿量也随之恢复后，就要多鼓励患者适当地摄入水分。但由于肾移植术后尿量的恢复是生理过程，患者可能不再有以往口干皮肤干燥等症状，不想主动饮水，这时需要多鼓励患者适当饮水以维持尿量，这实际上仍是术后治疗措施之一。液体摄入过少会影响移植肾的血流灌注量；反之液体摄入过多，则可增加心脏负担。移植肾功能情况可以直接通过尿量来反应，这对水平衡的调节至关重要。每天准确记录24小时尿量，并注意每天的出入量的基本平衡。肾移植术后移植肾开始排尿，就应鼓励病人每日饮水量＞2000mL，若24小时尿量明显少于以前的1/3（400mL/d），则一天的饮水量应为500～750mL加上前24小时的总尿量，而且很可能出现排斥或环孢素中毒可能，需及时就诊。尽管患者很难恢复到以往健康状态时的饮水量，但患者必须明白良好的水负荷才能维持移植肾的活力。若尿量测量不便，也可根据记录每日清晨体重变化来达到观察液体出入平衡的目的。
（2）盐：限制盐的摄入是非常必要的，除术后多尿期以外。每日盐分的摄入为3～5g，因为高血压的控制离不开低盐饮食，同时低盐饮食对于因免疫抑制剂药物引起的水钠潴留也有益处。患者无高血压，无水肿时则不必严格控制盐分摄入，可按WHO推荐的每日少于6g摄入量。当患者出现夏日多汗、多尿、腹泻等症状时，可适当增加盐分摄入，以防止低钠血症的发生。肾移植术后早期，水、电解质随肾功能的变化而发生变化。对于肾功能延迟恢复的透析病人，应限制水、钠、钾和磷的摄入。而处于多尿期的病人则要注意适当补充盐和磷等。术后最初几周患者需要更多的电解质，如钾、磷、镁等的补充，这是因为多尿期大量的钾、磷、镁等电解质随着尿液排出体外，所以应根据尿量进行合理的补液，以维持机体水电解质的平衡（普通牙膏盖每盖约容纳6g食盐）。
（3）糖类：由于他克莫司、环孢素、皮质激素等药物的应用，加之进食过量的含糖制品会引起药物性高血糖症。糖尿病不仅会影响移植肾的功能，增加排斥反应发生的概率，而且对心血管系统也有影响。因此，患者需加以重视，尽量避免高糖的摄入。某些中药如茵陈、板蓝根、复方联苯双酯等也应慎用。对于已确诊为糖尿病的病人，更应避免进食糖类，饮食结构应以蔬菜为主，控制主食的糖尿病饮食。术后早期血糖的控制比较困难，移植后1年大概16%的患者可能引发移植后糖尿病（PTDM），到移植后3年时约占24%。PTDM也叫作移植后新发糖尿病（NODAT）。目前，已经公认PTDM会增加移植后心血管疾病（CVDS）的发病率，在一项关于PTDM对于肾移植患者长期存活率影响的前瞻性研究中发现，合并糖尿病的肾移植受体存活率为70%，但是合并PTDM的肾移植受体的12年存活率只有48%。术后早期每日进食米饭250g为宜，进入维持期后可适量开放点食量，每日400g。还需少量多餐，避免血糖的急剧升高。双糖及其制品和高糖最好不应摄入，多易诱发药物性糖尿病。水果每日150～200g，但水果摄入过量，也易引起血糖升高。此外，在进食用高蛋白的同时，必须一并进食淀粉丰富的食物，如馒头、面包、米饭、面条、藕粉等。若患者纳差，只进食富含高蛋白质的食物而不进食主食，会导致摄入的高蛋白质在体内不能发挥其蛋白质的主要作用，而会转变为能量被消耗，对患者健康有害无益。故在食用动物性蛋白时，如鸡、鸭、鱼、肉、蛋时，必须同时食用面条、馒头、米饭、藕粉等，使得所食动物性蛋白质能充分发挥其主要作用，同时应供给平衡饮食。再者病人纳差时，不要过于勉强，通常可食8分饱，少吃多餐。
（4）蛋白质：服用免疫抑制剂能加速机体蛋白质的分解，抑制其合成，从而使蛋白质的消耗增加，故宜适量增加优质蛋白的摄入，肾移植患者术后蛋白质的供给应以优质蛋白为主。鱼、禽、蛋、奶、瘦肉等动物性食物是优质蛋白的良好来源，不宜食用甲鱼。禽肉、鱼又称之为“白肉”，猪肉、牛肉、羊肉等又称之为“红肉”，“白肉”较“红肉”含有更低的胆固醇和脂肪，且含有的血红素铁相对较少，各种动物性食物轮番选择。其中蛋类、奶制品属于低脂肪、高蛋白，非常适合患者食用，但蛋黄的胆固醇含量较高，每天摄入不宜超过一个。植物性蛋白如花生、大豆等，经体内代谢后会产生大量胺，加重肾脏负担，宜少量食用。肾移植术后，一方面要注意优质蛋白的补充，另一方面即使患者肾功能正常，仍需注意蛋白质的摄入不宜过多，以免加重肾脏的负担。（300mL牛奶或2个鸡蛋或瘦肉50g可以供给9g优质蛋白）
（5）脂肪：一般认为脂肪的摄入量控制在摄入总热量的20%～30%较为适宜。部分病人肾移植术后长期存在高脂血症，可致动脉粥样硬化，因此肾移植病人的饮食应清淡，忌油腻，不过多食用油炸食品。限制高胆固醇性食物，如猪肥肉、猪蹄、肉皮、动物内脏、蟹黄、鱼子、鱿鱼、蛋黄等的摄入，同时需增加膳食纤维的供给，如燕麦片等，做到粗细搭配。值得注意的是，少量食用并不是禁止食用，脂类是人体所必需的，需限制其摄入量，一般应以植物油为主，动物油尽量少食用，蛋黄每日不宜超过1个。术后短期内对脂肪摄入的控制将不会影响到病人的预后，但术后6个月后必须严格有效控制。有利于降低血脂的食物包括：苹果、猕猴桃、山楂、玉米、香菇、黑木耳、香芹、洋葱、大蒜、胡萝卜等。有利于控制高脂血症并提供蛋白质的食物包括：瘦肉、禽肉类、鸡蛋、牛奶、豆类、虾类、海鱼等。有利于降低胆固醇的食物包括：土豆、山芋、山药和南瓜等。在移植受体的长期管理中，高血压病、高脂血症的治疗是十分重要的。在早期治疗中可以轻松的估计出脂肪的摄入量。按照美国国家心、肺和血液研究所成年人治疗第Ⅲ组指南的意见，脂肪提供热量的上限是35%。成人治疗第Ⅲ组（ATPⅢ）指南如下表：
成人治疗第Ⅲ组（ATPⅢ）指南
（6）钙：肾功能的下降本身就会引起机体钙的吸收减少，免疫抑制剂的长期使用也会抑制肠道对于钙质的吸收，增加其排出，时间过长会导致骨质疏松，进而发生骨质软化，病人经常出现手足抽搐、小腿抽筋、腰痛以及骨和关节疼痛等症状，因此需要注意钙质的补充。钙的食物来源以奶制品为最佳，奶制品不但钙含量高，而且吸收也充分，每天宜饮用250～450mL为宜。其他含钙质丰富的食物有：小虾皮、鱼罐头、鱼松、浓骨头汤、绿叶蔬菜及豌豆等。在烹饪鱼、排骨等食物时，可适量放些醋，有利于钙质的溶解。维生素D能有效促进钙的吸收，因此补钙的同时还应注意补充维生素D，而维生素D可通过进食适量的动物肝脏等，同时需增加室外活动，多晒太阳，必要时可口服补充。需强调的是，钙质的补充对术后早期无法耐受奶制品的病人及围绝经期的妇女尤为重要。此外，钙的补充不可过量，否则会增加肾脏的负担。常用的钙剂包括钙尔奇D、罗盖全、阿法骨化醇等。
（7）多吃蔬菜和水果：红、黄、绿等深色蔬菜和水果的营养素含量较为丰富，同时还应注意补充富含锌、铁、硅、硒的蔬菜和水果，如蕨菜、菠菜、杏子、桑葚干等。因为蔬菜和水果里含有丰富的纤维素、维生素和多种矿物质。例如，西红柿富含维生素、番茄红素及铁、钙、镁等矿物质，能抗癌和预防心脏病；西蓝花富含维生素和铁、钙，能预防贫血、抗癌；白菜含多种维生素和无机盐；胡萝卜中含有丰富的胡萝卜素；茄子含糖及多种维生素，有清热、润肠效果。建议患者每天吃200g以上的绿色蔬菜。水果中富含维生素、矿物质和果胶，可有效降低心血管疾病和某些癌症的发生率，还有抗衰老的作用。但慎吃柚子类，因为柚子会影响肝脏对于他克莫司和环孢素等免疫抑制剂药物的代谢，隐形增加药物剂量，增加排斥反应的发生率。食用水果时还需注意：①要洗净和削皮；②最好在饭前30～40分钟吃；③每日不超过250g，因为摄入过量的水果会引起血糖升高；④不要和海味同食。此外，进食大蒜对身体有益，生大蒜是最好的广谱抗菌食物，被称为“绿色抗生素”，特别是对于长期服用免疫抑制剂出现口腔溃疡、牙龈增生的患者。嚼食大蒜3～5分钟，可杀灭口腔中所有的病原体。对于术后发生口腔溃疡的病人，将生大蒜1～2瓣嚼碎成蒜泥，置于口腔溃疡患者口中1～2分钟，疗效明显。生大蒜还是较好的抗氧化剂，有降胆固醇、降血脂及减少血小板聚集的功能。每天使用2～3瓣生大蒜可以预防和治疗因免疫功能低下导致的胃肠道感染，也可放在蔬菜中煮熟食用。
（8）维生素：肾移植术后早期病人常常伴有叶酸缺乏，一方面是由于进食的减少，移植前从透析中丢失过多，另一方面由于长期使用硫唑嘌呤类药物，对小肠黏膜的损害，导致叶酸吸收减少，加之硫唑嘌呤类药物本身会干扰叶酸代谢等。术后早期应适当补充叶酸，预防巨幼红细胞性贫血。同时，还应服用维生素C、复合维生素B和维生素E有益患者健康。
（9）钾：高钾血症在移植后很常见，常由于环孢素或他克莫司的毒性或肾功能降低所致。它还可因应用β-受体阻滞剂，血管紧张素转化酶抑制剂、含钾的磷制剂以及酸中毒而加重，高钾血症的治疗，需要控制饮食中钾的摄入或采取更积极的措施。若对钾进行限制，在饮食中，应保证每克蛋白中含有1mEq的钾，这样才可以保证蛋白质的摄入。常见食物含钾量请见附表2，应当避免或限量的高钾食物见于附表3。
此外，肾移植病人还应改变生活习惯，提倡少食多餐，多吃绿叶素，避免摄入对胃肠道刺激性大的食物如浓茶、咖啡等，应戒烟戒酒。由于服用环孢素的病人中，有7%的可能发生痛风，因此需减少摄入高嘌呤类食品如啤酒、动物内脏、动物脑、肉汤、海鲜类、蘑菇、芦笋、蚕蛹等。