【运动后评估】

患者运动初始阶段健康情况评估资料应得到妥善的整理与保管，便于临床医师动态监测以及后期评估运动疗效。目前美国肝病研究协会（AASLD）《非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）临床实践指南》建议将体重减少至少3%～5%以改善肝脂肪变性，并进一步减少体重（≥7%）以改善肝组织学特征NASH包括纤维化；欧洲肝脏研究协会-欧洲糖尿病研究协会-欧洲肥胖研究协会（EASL-EASD-EASO）和韩国肝脏研究协会（KASL）的指南则建议减重7%～10%以改善NAFLD。可建议患者运动12周后常规监测肝肾功能、BMI、肝脏脂肪含量，并评估是否有肌肉、关节损伤等运动损伤，根据患者依从性、运动效果及机体耐受情况适时、适当调整运动方式及运动时长、强度等以实现患者运动方案制定的个性化，更好地改善肝脏脂肪变性情况[5]。虽然大多数关于运动对脂肪肝影响的研究的主要是针对肝脏脂肪变性或肝损伤、炎症或纤维化的标志物水平的改善，但脂肪肝患者的肝脏相关死亡率仍在增加。脂肪肝患者的总体死亡率增高主要是心血管疾病造成的。因此，建议把这些与脂肪肝密切相关的肝外疾病评估提升到一个新的高度，邀请多学科医师参与到脂肪肝患者的运动评估中来[16]。(https://www.daowen.com)