S-ICD的系统组成

1．除颤器

S-ICD主机外形似普通起搏器内含：（1）充、放电电容器，可在感知电路的触发信号驱动下，自动充、放电；（2）电池，向感知、起搏等微功耗电路供电和对除颤电容充电；（3）感知电路，作为ICD中最复杂的子系统，负责实时接收、放大、分析、处理来自心内、外电极的信号，在数秒内判明心律失常类型或干扰，按预置方案触发ICD的程序反应；（4）起搏电路，用于抗过缓性心律失常以及对大部分室速实施抗心动过速起搏；（5）遥感和记忆系统，用于实现埋置前后及随诊期间对ICD工作状态进行切换，对工作参数预置或修改，记忆心内心电图、心律失常事件、ICD运行情况和作出报告。

2．电极系统(https://www.daowen.com)

（1）外壳电极：参与构成除颤和感知回路。（2）皮下电极：具有感知和除颤双重功能，其中，皮下电极由两端感知电极与中间的除颤线圈组成，电极分别放置在剑突下（近端）和胸骨角（远端），构成除颤回路，脉冲发生器作为第三极，可提供3个电势感应矢量（脉冲发生器指向近端电极、远端电极以及远端指向近端电极），除颤矢量由脉冲发生器指向除颤线圈，并且在需要多次发放脉冲时可以重复发放。由于导线皮下安置、不随心脏摆动，无需传统电极中空结构，硬度得以提高，远期故障发生率较TV-ICD的心内电极低。

3．体外程控仪

用于术前、术中和术后检测S-ICD充电时间、累积放电次数、电干预效果、和电池容量，修改ICD参数和回放ICD存储资料。还在ICD埋置术中用于诱发VT/VF，诱发成功后按选定的方案实施电击，完成除颤阈值测试（DFT）和电极可靠性检测。