S-ICD的适应证与禁忌证
1．绝对适应证
（1）VT/VF心脏骤停，排除一过性、可逆性原因；
（2）自发的持续性VT；
（3）不明原因晕厥，电生理检查证实VT/VF，药物无效或不耐受药物者；
（4）各种器质性心脏病伴非持续性VT，电生理检查可诱发恶性VT/VF，药物治疗无效。
2．相对适应证
（1）心脏骤停幸存者，推测系VT/VF所致，未能行电生理检查；
（2）等待心脏移植的患者，有快速性室性心律失常伴症状；
（3）长QT综合征、肥厚型心肌病等猝死高危患者；
（4）器质性心脏病伴非持续性VT或电生理检查可诱发出VT/VF；
（5）反复发生不明原因晕厥伴心功能障碍或电生理检查可诱发室性心律失常者。
3．推荐S-ICD
（1）高感染风险的患者：既往CIED感染，合并糖尿病、肾功能不全，透析患者，免疫抑制患者等；
（2）无静脉通路：解剖结构异常或入路静脉闭塞、人工机械三尖瓣；
（3）无起搏指征，无CRT指征，无需ATP；
（4）离子通道病（LQT、Brugada综合征、HCM）；
（5）年轻的遗传性心律失常患者或预期寿命＞10年，需长期治疗；(https://www.daowen.com)
（6）女性/对上胸部美观有要求者；
（7）对经静脉ICD植入犹豫不决者；
（8）SCD的一级预防和有选择的二级预防（院外VF幸存者，没有MVT证据）。
4．避免植入S-ICD
（1）收缩期心衰与LBBB需要植入CRT；
（2）需要起搏治疗的症状性心动过缓；
（3）反复发作的MVT，ATP被证实有效；
（4）植入前心电图筛查不合格，不能充分鉴别QRS波和T波，预期误放电风险高者。
5．S-ICD禁忌证
（1）不明原因晕厥，电生理检查不能诱发出室性心律失常者；
（2）无休止的VT/VF；
（3）可被其他非药物手段根治的继发性VT/VF；
（4）一过性或可逆性原因导致的室性快速性心律失常；
（5）精神病患者；
（6）预期生存不足6个月的终末性疾病患者；
（7）拟行急诊冠脉搭桥患者；
（8）难治性持续性心衰的非心脏移植候选者。