S-ICD的植入方法
1．患者筛选
应用程控仪采集胸前体表心电图。分别在剑突两侧各1cm（模拟皮下导线近端感知电极位置）、剑突两侧各1cm平行胸骨方向向上14cm（模拟皮下导线远端感知电极位置）、左侧腋中线第5肋间（模拟S-ICD埋置部位）放置电极片构成肢体导联的3个位点，以25mm/s的纸速描记不少于10s的心电图。同时描记Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联心电图。通过分析患者不同体位时，窦性心律下的QRS波振幅，QRS波与T波振幅的比值，QRS时限和形态一致性来预估S-ICD植入后所采集到的皮下心电图信号。使用专用标尺上的6个模板与采集到的心电图比对。匹配成功者可考虑植入S-ICD。
2．术前准备
常规术前准备，完善相关检查，明确患者解剖结构有无变异，确定手术入路部位，在X线左前斜和后前位下确定植入部位并做标记。植入部位首选左侧第5～6肋水平的皮下组织，腋前线与腋中线之间，对体型较瘦患者，脉冲发生器的后半部分可放置于背阔肌前部肌肉下。术前尽可能停用任何抗心律失常药3个半衰期，尤其乙胺碘呋酮。术前尽可能消除或改善心衰。征得患者及家属同意并签字。其他术前准备同普通起搏器植入。
3．手术操作
（1）埋置除颤导线：
目前有三切口植入法和两切口植入法，区别在于是否有上切口。(https://www.daowen.com)
（2）制作囊袋：
常规消毒铺巾，标记处做囊袋切口，大小以放入脉冲发射器为宜，钝性分离背阔肌和前锯肌之间的深筋膜层完成囊袋制作；剑突下做横行剑突切口，大小3cm，分离至深筋膜层，预留2条缝线以固定电极。隧道工具打通两切口，并借助隧道工具牵引电极穿过切口，以除颤线圈出剑突切口为宜，缝合袖套固定电极，随后沿胸骨左缘打剑突至胸骨切迹隧道，将除颤线圈埋入隧道，注意若心脏扩大，可以考虑放置胸骨右缘。连接电极和脉冲发射器，植入囊袋内，注意排空皮下隧道内气体，依次关闭各切口。
（3）诱颤试验：
除颤阈值测试用来预测S-ICD除颤有效性，常采用50Hz交流电刺激诱发室颤，以65J除颤，如65J除颤不成功，则以70J再次电击测试，仍不成功则给予400J除颤终止心律失常。阻抗过高提示电极位置表浅，除颤线圈未紧贴筋膜；如阻抗正常，先尝试反转放电极性，再观察电极、脉冲发生器的位置是否正确。
（4）X线透视定位：
阈值测试满意后缝合皮肤，局部加压包扎。X线透视确认电极导线和ICD位置满意。