五、诊　断

ALCAPA是由于冠脉起源异常导致的心肌缺血，病理生理与冠心病所致的心梗相同，其诊断也和冠心病有很多相似之处。

（1）心电图多有心肌缺血的表现，病理性Q波对诊断有阳性意义。

（2）超声心动图检查仔细探查可发现左冠异位开口于肺动脉，右冠增粗，左冠可存在逆向血流。(https://www.daowen.com)

（3）增强CT可见扭曲扩张的左右冠脉，此征象在成年患者中更明显，还能看到丰富的侧支循环，可部分代替心导管检查和心血管造影。

（4）多巴酚丁胺诱导心脏彩超、铊—铯单光子发射CT心肌灌注成像、正电子发射断层成像对于心肌梗死面积较大或具有较大室壁瘤患者的术前评估具有一定意义。这三种方法可以评估存活心肌的多少，如存活心肌较少时，应考虑行心脏移植。心导管检查意义较大。