超声心动图评估先心病相关性肺动脉高压

动脉性肺动脉高压（PAH）是体肺分流型先心病（CHD）常见的并发症，属于毛细血管前型肺动脉高压的一种。CHD合并动力型肺动脉高压可通过早发现、早期进行修补治疗使肺动脉压力下降，达到临床治愈；而对于长期体肺分流导致的肺小动脉血管内皮细胞被破坏且肺血管发生不可逆性病变的艾森曼格患者，是外科修补的禁忌，因其可能促使肺动脉高压危象、右心衰竭和死亡的发生。因此区分动力型或阻力型肺动脉高压是PAH-CHD患者手术选择、长期预后评判的关键因素。目前对于CHD合并肺血管阻力升高但肺血管阻力程度处于灰色地带的患者，尚无统一的评估标准。虽然右心导管是目前评估肺血管阻力的“金标准”，但越来越多的证据显示经胸超声心动图（TTE）参数对指导PAH-CHD治疗、评估预后具有重要作用。TTE不仅可以直接测量肺动脉压力、肺血管阻力，还可通过右室收缩功能、左室偏心指数、右室流出道加速时间、右房压力等间接超声特征评估肺血管阻力的严重程度。(https://www.daowen.com)