人工瓣膜性心内膜炎

人工瓣膜性心内膜炎（PVE）是一种累及人工心脏瓣膜（机械瓣或生物瓣，外科植入或经导管植入）及其周围组织的病原微生物感染性疾病，是感染性心内膜炎（IE）最严重的形式，PVE占所有IE患者的10%～30%，机械瓣和生物瓣受侵犯的概率相等。我国临床研究资料显示，PVE在确诊IE病人中占2%～4%，近年来达到13.9%，与欧美国家相近。与自体瓣膜性心内膜炎（NVE）相比，PVE在致病菌、病理改变、诊断和临床转归等方面有所不同。近年来，随着抗生素的药物发展，外科手术的进步，应用内外科联合治疗的方法，为PVE早期治疗提供了条件。但PVE仍是心脏内一种严重的破坏性病变。其所引起的败血症，以及人工瓣膜功能异常所致的心衰等，常常导致病人死亡，据统计，其死亡率超过40%。鉴于国内报道PVE的文章较少，我们将综合国外近期文献对其病理生理、临床表现与治疗方面做一综述。(https://www.daowen.com)