临床表现及诊断

三、临床表现及诊断

PVE的诊断比NVE更难。临床表现常不典型,特别是术后早期,因为未患IE时,术后早期的发热和炎症综合征本就常见。当持续发热时应警惕PVE。与NVE一样,PVE的诊断主要基于超声心动图和血培养结果,但两者往往都可阴性。虽然在疑似PVE时必须使用TEE,但其诊断价值低于NVE。但随着科学技术的发作,目前其他成像方式(如18F-FDG PET/CT)发现新的假体周围渗漏,也能明确诊断。

图示(https://www.daowen.com)

图8-1 PVE诊断流程