小　结

TAVR技术日新月异，应用范围已扩展到低危人群。尽管TAVR瓣周漏、血管并发症、血栓形成、PPI等发生率仍然高于SAVR，但新的瓣膜融入防瓣周漏设计、管鞘缩小甚至最窄部分到12F，新型胶原蛋白血管闭合器，可经验及操作技术的增加均使这些并发症有所下降，增加TAVR的安全性。新的磁共振血管造影有望替代CT应用在严重肾功能不全患者中；对于肺动脉压＞60mmHg或左室射血分数＜20%的高危患者预先使用ECMO辅助TAVR可获得安全预后；TAVR用于单纯主动脉瓣关闭不全、瓣内瓣治疗、二叶主动脉瓣取得良好效果，有望扩展TAVR的应用范围。未来，TAVR可能朝着人群低危化、创伤最小化、指征扩大化、管理规范化、设备稳定化、技术简单化的方向发展。(https://www.daowen.com)