OSAS与肺动脉高压

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAS）是上气道狭窄或阻塞引起睡眠中通气异常的睡眠呼吸疾病，主要临床症状是睡眠打鼾、夜间睡眠中反复呼吸暂停与低通气。呼吸事件伴随间歇性缺氧和动脉血氧饱和度波动。根据最新资料，在北美男性中30～49岁之间的OSAS发生率是10%，女性为3%；而在50～70岁人群中，男女的OSAS检出率分别为17%和9%。我国对OSAS及其相关PH的流行病学尚缺乏准确数据。虽然OSAS患者夜间会出现明显的间歇性低血氧症，但纯粹因OSAS导致的PH发病率并不高，OSAS患者总体PH检出率仅为17%。(https://www.daowen.com)

OSAS患者反复发生夜间的低血氧症、微觉醒和胸腔内压力的波动，可引发多种心血管疾病，包括PH。PH的诊断标准为静息状态下肺动脉右心导管测压≥25mmHg。PH是在多种病因作用下，肺血管床受累，逐渐产生肺循环阻力增加的一种疾病，OSAS相关的PH是第三大类。OSAS发生PH的机制较为复杂，包括炎症反应、氧化应激、微血栓及血栓栓塞、血流动力学变化及自主神经功能紊乱等。