APS的血栓风险评估

五、APS的血栓风险评估

aPL阳性的健康人群血栓发生率很低(<1%/年),然而,一旦进展为APS,血栓事件往往反复发生,因而需要警惕。对aPL携带者的血栓形成及妊娠并发症的风险进行评估,并对APS患者进行血栓风险分层对于指导治疗有重要的意义。目前尚无统一的风险分层,可根据aPL阳性数量对APS患者进行分层(单、双或三阳性),多项研究显示aPL“三阳”(即aCL、LA及aβ2GPI均阳性)的APS患者血栓发生率及妊娠并发症高。APS血栓事件的风险因素与aPL的表型和滴度、自身免疫状态、心血管危险因素以及血栓的部位有关。多个评分系统也用来定量的评估APS患者的血栓或妊娠并发症的风险,如aPL-S评分、GAPSS评分、调整GAPSS评分等。(https://www.daowen.com)