达比加群逆转剂依达赛珠单抗的临床应用

近年来，随着新型口服抗凝药（NOACs）的应用日益广泛，已逐渐成为血栓栓塞性疾病的一线用药。但抗凝是一把“双刃剑”，最大风险是出血。全球已有4种批准上市的NOACs，包括凝血酶抑制剂（如达比加群）和凝血因子X抑制剂（如利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班）。NOACs用于防治缺血性中风和非瓣膜性房颤引起的体循环栓塞、深静脉血栓和肺栓塞等。达比加群比华法林有明显优势，包括起效迅速和抵消作用，饮食影响不大，药物相互作用较少，治疗范围广，无需频繁进行药物及凝血监测。然而，与所有抗凝药物一样，服用达比加群的患者可能会出现不同情况的出血，可能需要紧急手术或有创性手术治疗，这时达比加群抗凝作用的逆转是必需的。达比加群的非特异性逆转剂包括凝血酶原复合物浓缩液（PCC）、活化PCC和重组因子，而达比加群的特异性逆转剂依达赛珠单抗在紧急情况下是较理想的解救药，尤其是在急诊手术/紧急情况、危及生命或无法控制的出血情况下。(https://www.daowen.com)