抗栓药诱导的血小板减少症

第十一节 抗栓药诱导的血小板减少症

血小板是巨核细胞的碎片、盘状无核,存在于血循环中,发挥止血、促进伤口愈合、促炎症反应、促血栓形成和器官移植排斥等生理和病理作用。血管内膜损伤或粥样硬化斑块破裂、行PCI操作等常诱发血管痉挛,血小板激活、聚集促凝血酶形成和引发血栓,造成重要血管完全或不完全闭塞。抗栓治疗对血栓栓塞性疾病的防治非常关键。然而随着多重抗栓药物的应用,抗血小板、抗凝在降低急性冠脉综合征不良心血管事件的同时,由其所引发的血小板减少症(血小板计数<100×109/L)发生率也逐渐升高。目前,欧洲和美国的流行病学研究结果显示,药源性血小板减少症的年发病率为10例/100万人,肝素诱导的血小板减少症(HIT)的发生率为0.1%~5.0%不等,国内目前尚无关于HIT的发病率,但有研究发现GPI类抗栓药物导致血小板减少的发生率为0.5%~5.6%。为了减少和防止常用抗栓药引起的严重血小板减少症的发生,有必要对肝素、GPI类、噻吩吡啶类抗栓药诱导的血小板减少症进行研究。(https://www.daowen.com)