冠脉搭桥常用桥血管的分类与获取技术

冠心病是最常见的后天性心脏病，冠心病的外科治疗可追溯到20世纪30年代，早期疗效并不理想，随着外科技术的提高，手术条件的改善，体外循环、麻醉等相关技术的成熟，冠状动脉旁路移植术（CABG）已成为常规心脏外科手术。1974年郭加强教授成功完成第一例CABG后，目前在我国每年的各类心脏外科手术例数中CABG高居前列。冠状动脉旁路移植术中可采用的桥血管材料有乳内动脉，大隐静脉，桡动脉，旋股外动脉，小隐静脉，胃网膜动脉，腹壁上动脉等。根据远期效果、获取难度及实用性等因素，目前常用的血管材料为乳内动脉（IMA）及大隐静脉（SV），对于年轻患者，桡动脉（RA）使用亦较广泛。现对这3种常用桥血管的获取方式进行总结。

图13-3　乳内动脉