HCM的临床特征

1．临床表现

主要症状有劳力性呼吸困难、运动性晕厥、头晕、劳力性心绞痛及猝死等，上述症状可出现于任何年龄，不仅与左室流出道梗阻有关，还与左室舒张功能减低、心律失常和心肌缺血等因素相关。有临床症状的婴幼儿和儿童患儿，常有较严重的左室流出道梗，而且心力衰竭和猝死的发生率均较高。10%的患者出现持续性房颤。房颤不仅可诱发心力衰竭，而且50%的房颤患者发生动脉栓塞。晚期患者出现充血性心力衰竭、阵发性呼吸困难、端坐呼吸和肺水肿。少数患者由于合并三尖瓣关闭不全，出现腹水和四肢水肿。

2．心电图

70%的患者V1～V2R波增高，30%左右患者有异常Q波，有的左房增大，束支传导阻滞及各种心律失常。(https://www.daowen.com)

3．X线胸片

心影增大多不明显，如有心力衰竭则呈心影明显增大。或有肺静脉高压及轻度肺间质水肿征象。

4．超声心动图

有肥厚的室间隔活动度差，心室腔小，室间隔与左室后壁厚度之比≥1.3。心室流出道窄，二尖瓣前叶在收缩期常向前移动，加重流出道梗阻。